El director ejecutivo de Google Cloud, Thomas Kurian, habla en el evento Google Cloud Next en San Francisco, el 9 de abril de 2019.
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Highmark Health anunció el lunes que está integrando tecnología de Nube de Google y la empresa de software de atención médica Epic Systems para intentar mejorar la recopilación de datos para proveedores y pagadores.
Los datos de atención médica de los consumidores se almacenan en diferentes sistemas y formatos en los EE. UU., y la fragmentación puede dificultar que los pagadores y proveedores accedan a la información precisa que necesitan. Es una oportunidad creciente para proveedores de nube como Google, microsoft y Amazonas Servicios web.
Highmark, con sede en Pittsburgh, es la empresa matriz de un plan de salud con 7 millones de miembros, una red de proveedores de 14 hospitales y varias entidades más.
La combinación de la plataforma Payer de Epic, que envía datos de pacientes entre pagadores y proveedores, con las capacidades de análisis e inteligencia artificial de Google permitirá un acceso más rápido a datos útiles sobre un paciente, como sus próximas visitas, historial médico, reclamos de seguro y beneficios del plan de salud, dijo Highmark. .
Este tipo de información a menudo se almacena en múltiples bases de datos y formatos, lo que significa que puede ser difícil y tedioso para los médicos y trabajadores de seguros localizarla, dijeron los expertos.
A informe 2022 de la Asociación Médica Estadounidense dijo que la fragmentación es un «fallo perpetuo de nuestro actual sistema de atención médica» y la organización pidió la creación de nuevas tecnologías y políticas para ayudar a reducirla. La «carga cognitiva sustancial» que supone organizar grandes volúmenes de datos en software complejo está provocando el agotamiento de los médicos, según un estudio de abril de 2023. estudiar publicado en la Revista de Atención Primaria y Salud Comunitaria.
Highmark dijo que su nueva integración automatizará procesos administrativos como la autorización previa, un proceso de control de costos de seguro que el ama dice que es «manual y requiere mucho tiempo».
El Dr. Tony Farah, director de transformación médica y clínica de Highmark Health, dijo que la integración también ayudará a los médicos a tomar decisiones más informadas sobre los próximos pasos adecuados y, finalmente, reducirá el costo de la atención de los pacientes.
«Los médicos no necesitan ayuda una vez que tienen información; el problema es que no la tienen», dijo Farah a CNBC en una entrevista. «La idea es proporcionar este tipo de información procesable con mucha antelación, en cualquier momento del día».
Richard Clarke, director de análisis de Highmark Health, dijo a CNBC que el acceso más fácil a los datos sobre un paciente ayudará a los médicos a garantizar que los pacientes reciban la mejor atención para ellos y evitar pasos innecesarios, como visitas adicionales o reingresos.
Highmark dijo que su nueva integración también lo ayudará a agregar datos clínicos de sus hospitales a los que los representantes de su plan de salud necesitan acceder. La tecnología puede notificar automáticamente al plan de salud sobre las próximas visitas de los pacientes, por ejemplo.
«Realmente elimina la necesidad de hacerlo manualmente, donde el plan de salud puede haber enviado formalmente algunas solicitudes al proveedor o haberlo llamado y creado una serie de pasos manuales», afirmó Clarke. «Esto se puede hacer sin problemas ahora».
Highmark dijo que su sistema de proveedores estima que los datos de reclamaciones compartidos de la integración con Google Cloud le ayudarán a ahorrar alrededor de 2,7 millones de dólares cada año.
Amy Waldron, directora global de estrategia y soluciones de atención médica en Google Cloud, dijo a CNBC que con la integración de Highmark «el consumidor finalmente obtendrá valor de sus datos de atención médica».
Es demasiado pronto para saber si la integración de Highmark marcará una diferencia importante para sus proveedores, su plan de salud o la calidad general de la atención al paciente.
Highmark dijo que planea implementar la tecnología en su red de proveedores para fines del segundo trimestre y en al menos dos proveedores adicionales con sede en Epic dentro de su red de seguros para fines de 2024.
