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CANADÁ. Las provincias y territorios financian los servicios de cuidados de larga duración a través de los ingresos fiscales generales. El dinero presupuestado no siempre es suficiente para cubrir todos los servicios y algunas localidades dan prioridad a aquellos con mayores necesidades. La cantidad de subsidios que las personas pueden recibir, los costos que deben pagar de su bolsillo y la disponibilidad de los servicios varían según la provincia y el territorio, como ocurre en Estados Unidos con los programas estatales de Medicaid. La mezcla de proveedores también varía regionalmente: Por ejemplo, la atención en hogares de ancianos en Quebec está administrada principalmente por un sistema público, mientras que en Ontario los hogares en su mayoría tienen fines de lucro. En particular, el sistema de atención a largo plazo de Canadá está separado de su sistema nacional de atención médica, que paga los hospitales y los médicos sin costos de bolsillo para los pacientes. En 2021, Canadá gastó el 1,8 por ciento de su PIB en cuidados a largo plazo, un 80 por ciento más de lo que gastó Estados Unidos.
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BRETAÑA. Las autoridades locales pagan la mayor parte de los cuidados a largo plazo mediante impuestos y subvenciones del gobierno central. Los proveedores privados suelen prestar servicios. Las contribuciones del gobierno se basan en la necesidad financiera y generalmente se requieren copagos. Al igual que en Estados Unidos, las personas de clase media y ricas pagan ellos mismos la mayor parte o la totalidad de los costos. A diferencia de Estados Unidos, el gobierno proporciona pagos directamente a las personas de bajos ingresos para que puedan contratar trabajadores que los cuiden en sus hogares. Gran Bretaña también ha tomado medidas para evitar que la gente pierda toda su riqueza para pagar cuidados de larga duración. Subvenciona la atención a personas con ahorros y propiedades de menos de 30.000 dólares, mientras que en Estados Unidos la mayoría de las personas no califican para Medicaid hasta que hayan agotado todos sus activos, excepto entre 2.000 y 3.000 dólares. En 2022, el gobierno propuesto ampliar los subsidios a personas que tienen hasta 105.000 dólares de riqueza y propiedades, con un límite de por vida de alrededor de 100.000 dólares sobre lo que alguien gasta en atención médica a largo plazo, excluyendo alojamiento y comida en un asilo de ancianos. Pero el plan se pospuso hasta 2025. En 2021, Gran Bretaña gastó el 1,8 por ciento de su PIB en cuidados a largo plazo, un 80 por ciento más que Estados Unidos.
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SINGAPUR. Singapur instituyó recientemente un sistema de seguro de cuidados a largo plazo obligatorio para los nacidos en 1980 o después. Los ciudadanos y residentes permanentes quedan automáticamente inscritos en un plan de seguro llamado CareShield vida a partir de los 30 años. Deben pagar primas hasta que se jubilen o cumplan 67 años (lo que ocurra más tarde) o hasta que se les apruebe el uso de los servicios. El gobierno subsidia entre el 20 y el 30 por ciento de las primas para quienes ganan alrededor de 2.000 dólares al mes o menos. Los pagos mensuales comienzan en aproximadamente $440. Los subsidios gubernamentales para hogares de ancianos y otros cuidados institucionales pueden variar desde 10 por ciento a 75 por ciento dependiendo de la capacidad de pago. Quienes ganan más de 2.000 dólares al mes no reciben subsidios. CareShield es opcional para los singapurenses nacidos en 1979 o antes; están cubiertos por un plan voluntario más antiguo. Singapur también proporciona una subvención en efectivo mensual sujeta a verificación de recursos (este año alrededor de 290 dólares) para ayudar con los gastos de cuidado.
Fuentes: Proyecto de la Oficina Nacional de Investigación Económica sobre comparaciones internacionales de cuidados a largo plazo; Kathleen McGarryprofesor de economía en UCLA; El Fondo de la Commonwealth; Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo; sitios web gubernamentales.
Nota: Las comparaciones de gasto con Estados Unidos se basan en los datos más recientes de la OCDE e incluyen el gasto del gobierno y los programas de seguro obligatorio como porcentaje del producto interno bruto de cada país, que es el valor monetario total de todos los bienes y servicios terminados producidos dentro de la economía de un país. fronteras. Las comparaciones cubren a personas de todas las edades y excluyen el gasto de los planes de seguro voluntario y los costos de bolsillo. Todas las cifras monetarias están en dólares estadounidenses.
