En diciembre del año pasado, antes de que comenzara el proceso de cancelación, una de sus asistentes recibió una llamada de su oficina mientras estaba en la casa de los Wells, diciendo que la cobertura de la Sra. Wells había sido cortada y que la asistente no debía bañarse ni cuidó a la Sra. Wells ese día; si lo hiciera, la empresa podría verse obligada a dejar a la familia como clientes. Perdieron la atención de la Sra. Wells durante casi un mes; El Sr. Wells tuvo que faltar a citas médicas para su corazón y riñones, incluido el reemplazo mensual del catéter, porque no tenía a nadie que se quedara con la Sra. Wells. Era tan difícil programar nuevas citas que después de unos meses tuvo que ir a urgencias para que le pusieran un catéter nuevo. Más tarde le dijeron que la pérdida de cobertura de la Sra. Wells fue un error.
Pero luego volvió a ocurrir a finales de junio, después de que el proceso de desmantelamiento ya estaba en marcha. Una vez más, su asistente recibió una llamada diciéndole que ya no podía cuidar de la Sra. Wells, «recién salido del cielo azul», dijo el Sr. Wells. “Quiero decir, me enojé”. Tanto es así que empezó a tener dolores en el pecho y dificultad para respirar. Temiendo que estuviera sufriendo un ataque cardíaco, terminó en urgencias durante la noche, aunque lo más probable es que fuera un ataque de ansiedad. Su hermana estuvo sin cobertura por poco más de dos semanas. El Departamento de Servicios Humanos de Arkansas le dijo que esta vez la pérdida de cobertura fue el resultado de un problema informático.
En ambas ocasiones, el Sr. Wells y el asistente intentaron restablecer la cobertura por su cuenta, pero fue necesario comunicarse con un abogado de Asistencia Legal que tenía canales directos con los funcionarios estatales para arreglarlo, un proceso ineficiente que no está disponible para la mayoría de las personas. . Al Sr. Wells ahora le preocupa que la cobertura de la Sra. Wells pueda volver a cortarse en cualquier momento. «Ha sucedido dos veces en menos de un año, así que sí», dijo.
También sabe que su historia no es única. “Hay más personas como Phyllis. Necesitan esto”, dijo. Los funcionarios estatales “no entienden –tal vez no les importa– que en realidad están dañando a la gente, que están impactando sus vidas”.
Escandalosamente, la mayoría de Las pérdidas de Medicaid que hemos visto desde que comenzó la liquidación no se deben necesariamente a que las personas no sean elegibles sino a que están tropezando con lo complicado que es permanecer inscrito. Primero, necesitan saber que tienen que recertificarse para mantener su cobertura, aunque no han tenido que hacerlo durante los últimos tres años, y para agravar el problema, muchas cartas de los gobiernos estatales sobre el nuevo requisito van al direcciones incorrectas. Luego tienen que entender las cartas que reciben, muchas de las cuales son demasiado complejas, y luego deben reunir los documentos correctos y completar los formularios correctos. Si necesitan ayuda o tienen alguna pregunta, las líneas del centro de llamadas suelen estar atascadas. Más de las tres cuartas partes de los habitantes de Arkansas que fueron expulsados de Medicaid perdieron la cobertura porque no superaron ese proceso, no porque se determinara que no eran elegibles, una tasa que es apenas superior a la tasa del 71 por ciento para todos los estados que tienen datos reportados.
