Trump firma la orden ejecutiva pidiendo a las empresas que bajen los precios de los drogas
Presidente Trump el lunes firmado una orden ejecutiva Pidiendo a los medicamentos que reduzcan voluntariamente los precios de los medicamentos clave en los Estados Unidos.
Pero la orden no cita una autoridad legal obvia para exigir precios más bajos. La orden dijo que la administración consideraría tomar acciones regulatorias o importar medicamentos de otros países en el futuro si los fabricantes de medicamentos no cumplen.
Fue una especie de victoria para la industria farmacéutica, que se había preparado para una política que sería mucho más perjudicial para sus intereses.
La semana pasada, Trump promocionó un anuncio que era «tan grande como sea posible». Y el domingo por la noche, aumentó la orden en una publicación social de la verdad, escribiendo que vincularía los precios de los medicamentos estadounidenses con aquellos de los países pares bajo un modelo de precios de «nación más favorecida», una política que intentó sin éxito en su primer mandato para un pequeño conjunto de drogas en Medicare.
Su orden ejecutiva el lunes no hace eso. Las acciones farmacéuticas aumentaron el lunes en las noticias.
La orden ejecutiva del Sr. Trump se produjo solo unas horas después de que los republicanos de la Cámara de Representantes ofrecieran un conjunto expansivo de cambios en las políticas de atención médica que reducirían alrededor de $ 700 mil millones de Medicaid y los mercados de Obamacare durante una década y harían que un estimado de 8,6 millones de estadounidenses no se asegurara. El Congreso se negó a incluir cualquier disposición para limitar directamente los precios de los medicamentos en ese paquete.
La orden ejecutiva también pidió a las agencias federales que investiguen por qué los países europeos obtienen precios más bajos y que los empujen a pagar más. La administración Trump tiene un apalancamiento limitado para aumentar los precios en Europa.
«No estoy llamando a las compañías farmacéuticas», dijo Trump el lunes antes de firmar la orden. «Realmente estoy más llamando a los países que a las compañías farmacéuticas».
Con su orden ejecutiva, el Sr. Trump optó por no proponer medidas que pudieran haber tenido más dientes, como pedir que su administración trabaje con el Congreso sobre legislación o regulaciones de escritura para cambiar cómo los programas de salud gubernamentales pagan por algunas drogas.
«La orden ejecutiva se lee más como una declaración aspiracional que como un intento serio de iniciar un cambio de política», dijo Ameet Sarpatwari, quien estudia la política farmacéutica en la Facultad de Medicina de Harvard.
Muchos legisladores republicanos se oponen a los controles sobre los precios de los medicamentos, pero Trump ha criticado el sistema actual, en el que las compañías farmacéuticas cobran a los Estados Unidos precios significativamente más altos que el resto del mundo.
«Vamos a ayudar a las compañías farmacéuticas con las otras naciones», dijo en el evento del lunes.
Trump amenazó con utilizar la política comercial para impulsar a los países europeos a pagar más por los medicamentos recetados. Pero las compañías farmacéuticas ya están encerradas en contratos con los gobiernos, y si intentan cobrar más por los nuevos medicamentos, los países europeos pueden resistirse a cubrirlos en absoluto. Y los precios más altos en Europa no necesariamente conducirían a precios más bajos en los Estados Unidos, advirtieron los expertos en precios de drogas.
En su primer mandato, Trump intentó sin éxito promulgar una política más sustantiva para reducir los precios de los medicamentos pagados por Medicare, el programa de seguro de salud para estadounidenses que tienen más de 65 años o tienen discapacidades. Ese plan se habría aplicado solo a 50 medicamentos, administrado en clínicas y hospitales. Un tribunal federal lo bloqueó, dictaminando que la administración había saltado los pasos en el proceso de formulación de políticas.
No está claro si esa política podría haber aprobado la reunión legal si el libro lo haya perseguido. En entrevistas, algunos expertos dijeron que Trump habría necesitado el Congreso para aprobar una ley.
La Casa Blanca había provocado el anuncio como sísmico. La orden ejecutiva del lunes, a la cara, exige cambios mucho más amplios de los que Trump propuso en su primer mandato, afectando más drogas y todos los estadounidenses, no solo algunos pacientes de Medicare. Pero carece de un mecanismo claro para promulgar las reducciones de precios.
«Casi suena como: solo pediremos precios más bajos y veremos cómo va», dijo Stacie Dusetzina, profesora de política de salud en la Universidad de Vanderbilt que estudia los precios de los medicamentos. Salvo una acción más sustantiva, dijo: «No anticiparía que los precios de los medicamentos bajen en el futuro cercano».
La orden decía que si las acciones iniciales no hicieron suficiente progreso en la reducción de los precios de los medicamentos estadounidenses, la administración Trump puede «proponer un plan de reglamentación para imponer precios más favorecidos de la nación».
Los demócratas han introducido numerosos proyectos de ley para poner los precios estadounidenses más en línea con los de sus pares extranjeros, y la legislación aprobada durante la administración Biden permite que Medicare negocie directamente sobre el precio de un conjunto limitado de medicamentos utilizados en el programa. En general, las políticas que reducirían los precios de los medicamentos son muy popular entre los votantes republicanos y demócratas.
La industria farmacéutica también se ha preparado para castigar los aranceles a los medicamentos importados, que Trump ha prometido imponer pronto. Lo más probable es que los aranceles generen algunos precios de los medicamentos en los Estados Unidos y redujeran las ganancias de los medicamentos, incluso si pudieran transmitir algunos de los costos adicionales.
Los inversores farmacéuticos se sintieron aliviados de que Trump no proponiera la política más sustantiva que había amenazado. Después de caer en el comercio previo al comercio, las acciones farmacéuticas se recuperaron cuando los detalles de la mudanza de Trump quedaron claros. Las acciones de Merck aumentaron en un 6 por ciento el lunes. Pfizer se cerró en casi un 4 por ciento. Un índice de acciones de biotecnología más pequeñas aumentó un 4 por ciento.
«Mejor de lo temido», los analistas del Wall Street Bank Jefferies escribieron en una nota a los inversores. «Más corteza que mordida», dijeron analistas de TD Cowen.
En declaraciones el luneslos grupos de cabildeo para los fabricantes de drogas dijeron que Estados Unidos no debería buscar en otros países cuánto paga por las drogas.
Pero el principal grupo de la industria, Phrmatambién aplaudió al Sr. Trump por amenazar con usar negociaciones comerciales para impulsar a los gobiernos extranjeros «a pagar su parte justa por los medicamentos».
«Los pacientes estadounidenses no deben pagar la factura de la innovación global», dijo Stephen J. Ubl, director ejecutivo de Phrma.
Los precios de los medicamentos de marca en los Estados Unidos son tres veces más altoen promedio, como los de las naciones pares.
Los fabricantes de drogas generalmente diseñan su estrategia comercial en torno al sustancial ganancias que traen de los Estados Unidos.
Las compañías farmacéuticas argumentan que los precios más altos de los EE. UU. Vienen con beneficios adicionales: los análisis financiados por la industria han encontrado que los pacientes en los Estados Unidos obtienen medicamentos más rápidoy con menos restricciones de seguro, que las de otros lugares.
En otros países ricos, el gobierno generalmente paga los medicamentos recetados para toda la población, negociando descuentos sustanciales de los fabricantes de medicamentos. Muchas otras naciones hacer sus propias comparaciones con precios en los países pares para ayudar a determinar qué están dispuestos a pagar.
Pero en los Estados Unidos, el gobierno tiene muy poca participación formal para establecer precios de drogas, aparte del programa de la era Biden para un número limitado de medicamentos en Medicare. La administración Trump ahora supervisa ese programa.
Este mes, el senador Josh Hawley, un republicano de Missouri, y el senador Peter Welch, un demócrata de Vermont, introdujo un proyecto de ley que limitaría los precios de las drogas en los Estados Unidos a un promedio de los precios pagados por un grupo de países pares.
En una entrevista, el Sr. Welch dijo que estuvo de acuerdo con Trump en que los estadounidenses pagan demasiado y que las comparaciones internacionales podrían ayudar a establecer precios más justos. Pero cree que el Congreso necesita abordar el problema para garantizar una política duradera.
«Es realmente importante hacer esto legislativamente», dijo.
La orden ejecutiva de Trump le dio un mes a su administración para decirle a las compañías farmacéuticas los «objetivos de precio» voluntarios para ciertos medicamentos. Un funcionario de la Casa Blanca dijo que los medicamentos para bajar de peso conocidos como GLP-1, una clase de drogas populares como Zepbound y Wogovy, probablemente estarían entre ellos.
Trump se quejó en su conferencia de prensa el lunes de que «The Fat Shot» cuesta mucho menos en Europa que en los Estados Unidos.
En la mayoría de los casos, los estadounidenses pueden obtener estos medicamentos por $ 500 por mes sin usar seguro. Las farmacias europeas a menudo cobran unos cientos de dólares menos. La mayoría de los pacientes europeos pagan de su bolsillo por los medicamentos porque sus sistemas de salud nacionales generalmente no los cubren.
