Mi terapeuta me despidió después de confesarse con un sueño sexual sobre ella

Soy un veterano con TEPT, depresión, ansiedad y discordia matrimonial. El Departamento de Asuntos de Veteranos me ha estado pagando para ver a un terapeuta. En mi última sesión, compartí con mi terapeuta que había tenido un sueño sexual con ella. No compartí ningún detalle sobre el sueño, y no dije ni sugerí que estoy enamorado de ella. (Yo no.)

Mi terapeuta me explotó, diciendo que esto es algo que no debes traer a un terapeuta. Al día siguiente me sentí tan mal por el incidente que le envié un mensaje de texto al terapeuta y me disculpé. Le dije que estaba avergonzado y que nunca volvería a compartir algo así. Ella no respondió.

Dos días después, recibí una llamada telefónica de su recepcionista que me dijo que mi terapeuta estaba terminando la terapia conmigo.

Para el registro, el terapeuta nunca me dijo que ningún tema estaba fuera de los límites. De hecho, ella me dijo que la terapia era un lugar seguro para compartir cualquier problema que quisiera mencionar. Recuerdo haberle preguntado: «¿Puedo decirte algo?» Y ella dijo: «Sí, cualquier cosa».

Me siento confundido y abandonado. Ella era la única persona con la que podía compartir cualquier cosa y no sentirme juzgada. Así es como se sienten muchos veterinarios si compartimos algo terrible que hubiéramos hecho o no logramos mientras estamos en servicio activo. No creo que vuelva a confiar en un terapeuta.

Me siento perdido, solo y me duele. ¿Puedes ofrecer alguna orientación?

Del terapeuta:

Lamento mucho que esto te haya pasado, porque no hiciste absolutamente nada malo. En cambio, la irregularidad de su terapeuta te ha dejado en una situación profundamente perturbadora. Un terapeuta debe crear un espacio verdaderamente seguro, y es devastador cuando la confianza en su terapeuta está rota. Lo que ha experimentado, especialmente después de compartir algo tan delicadamente personal, no solo es hiriente sino también desestabilizador.

En terapia, tiene todo el derecho de mencionar un sueño, incluso si se trata de su terapeuta e incluso si es sexual, y confiar en que el terapeuta manejará lo que traiga a esas conversaciones con habilidad, compasión y profesionalismo. Antes de sugerir cómo navegar esta violación, creo que podría ayudarlo a comprender cómo debería haberse manejado esta divulgación.

Cuando las personas van a la terapia, generalmente surgen dos dinámicas: transferencia y contratransferencia. La transferencia ocurre cuando los pacientes dirigen los sentimientos relacionados con una persona en sus vidas en el terapeuta. Si, por ejemplo, tiene una relación problemática con un miembro de la familia que siente que está controlando, podría transferir esos sentimientos de controlar a su terapeuta cada vez que sugiere una intervención para que lo intente.

Estos sentimientos pueden variar desde la ira hasta la adoración, y la transferencia romántica o erótica puede ocurrir cuando un terapeuta le recuerda a un paciente una pareja romántica o objeto de amor pasado, o cuando el terapeuta satisface una necesidad anterior: aceptación incondicional, un entorno seguro, intimidad emocional o sentirse valorada o protegida. Los sueños son a menudo la forma de la mente subconsciente de procesar emociones complejas, y la transferencia puede ser muy útil si el terapeuta ayuda al paciente a identificar este proceso como una forma de obtener información sobre los sentimientos subyacentes.

Pero algo parece haber interferido con la capacidad de su terapeuta para hacer esto. En la capacitación, los terapeutas aprenden a reconocer sus propios sentimientos de transferencia hacia el paciente, lo que se conoce como contratransferencia. Un terapeuta cuyo paciente le recuerda a su madre imposible de por favor puede comenzar a sentirse indefenso y comenzar a resentirse a esta paciente. O un terapeuta puede identificarse demasiado con un paciente que lucha con un problema similar a uno que el clínico trató en el pasado (divorcio, un padre alcohólico), y se vuelve incapaz de desenredar los sentimientos y experiencias del paciente del propio terapeuta.

Al igual que con la transferencia, la contratransferencia debe ser sacada a la luz y procesada. Pero mientras la transferencia se discute en la sesión de terapia, los terapeutas procesan su contratransferencia al recibir comentarios de otros médicos (o sus propios terapeutas) para evitar enturbiar el trabajo que están haciendo para ayudar a sus pacientes.

Tenemos un dicho en terapia: si es histérico, es histórico. En general, cuando las personas tienen reacciones intensas, hay algo de historia en juego. Parece que su terapeuta tuvo una fuerte reacción emocional a su sueño, pero no exploró adecuadamente lo que lo estaba subyaciendo. Ella hizo su sueño el problema, en lugar de comprender sus sentimientos problemáticos sobre su sueño. Al hacerlo, violó la santidad de la relación clínica-paciente al avergonzarte y luego abandonarlo, causándole dolor, evitando que procese esta experiencia inquietante y lo dejó sin cierre o continuidad de la atención.

La retirada repentina de su terapeuta reforzó el temor mismo de muchos veteranos que manejan el TEPT, la depresión, la ansiedad o la experiencia de trauma: esa vulnerabilidad conduce al abandono.

Pero esta experiencia, aunque profundamente dolorosa, no significa que deba renunciar a la terapia por completo. Usted merece un terapeuta que caminará junto a usted y le dará espacio para procesar lo que haya pasado, sin juzgar o temor al abandono. Las acciones de su terapeuta han sacudido la base de su confianza, pero creo que puede reconstruirlo con el apoyo adecuado de un médico diferente.

Puede comenzar compartiendo su experiencia con el coordinador apropiado de recursos de salud mental, que puede discutir sus opciones sobre cómo manejar la situación con su antiguo terapeuta (por ejemplo, presentando una queja para que otros pacientes no tengan que soportar algo similar) y brindarle referencias a un nuevo terapeuta que ha sido exhaustivo.

Entrevista a dos o tres terapeutas solicitando una consulta antes de comenzar el tratamiento, y dígale a cada uno de ellos lo que le sucedió y el efecto que tenía en usted: que está lamentando la pérdida de la relación que tuvo, sentirse traicionado por una persona en la que confiaba, está dudando a un terapeuta nuevamente y está buscando a alguien que pueda ayudarlo a avanzar de esa experiencia y sanar las heridas que le dudan a la terapia en el primer lugar. Vea cómo responde cada terapeuta y observe con quién se siente más cómodo.

Finalmente, quiero que sepas que no estás solo. Aunque puede parecer así en este momento, hay personas que entienden las capas de lo que pasaste y estarán allí para apoyarte.

¿Quieres preguntarle al terapeuta? Si tiene una pregunta, envíe un correo electrónico a [email protected]. Al enviar una consulta, usted acepta nuestro Términos de presentación del lector. Esta columna no es un sustituto de asesoramiento médico profesional.