Un informe de la autopsia publicado por el médico forense del condado de Los Ángeles el viernes dijo que la muerte del actor de “Friends” Matthew Perry, quien fue encontrado boca abajo e inconsciente en un jacuzzi en su casa el 28 de octubre, se debió a los “efectos agudos”. de ketamina, un anestésico con propiedades psicodélicas.
La ketamina se ha vuelto cada vez más popular como terapia para la depresión resistente al tratamiento y otros problemas de salud mental. También se utiliza de forma recreativa.
Perry había reconocido públicamente su larga lucha contra el consumo de alcohol y drogas, pero el informe decía que había estado sobrio durante 19 meses y se sabía poco sobre su relación con la ketamina.
¿Qué es la ketamina y es legal?
La ketamina es un anestésico disociativo inyectable de acción corta que puede tener efectos alucinógenos en determinadas dosis. Distorsiona las percepciones de la vista y el sonido y hace que los usuarios se sientan desapegados del dolor y de su entorno.
Desarrollada como anestésico en el campo de batalla en la década de 1960, la ketamina es legal desde 1970 para su uso tanto en personas como en animales. Se utiliza con frecuencia como anestésico en niños, especialmente en el mundo en desarrollo.
Pero el uso psiquiátrico de la ketamina aún no está aprobado ni regulado, aunque se utiliza cada vez más de forma no autorizada para tratar la depresión, las ideas suicidas y el dolor crónico.
En 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó una versión de ketamina en aerosol nasal para la depresión resistente al tratamiento que se comercializa como esketamina.
La ketamina tiene potencial de abuso, lo que puede provocar una dependencia física moderada o baja o una dependencia psicológica alta, pero los expertos la consideran un medicamento seguro.
Quienes lo usan de forma recreativa a menudo inhalan la droga en forma de polvo o la administran por vía intranasal mediante aerosol.
«La gente no debería tener miedo de usar ketamina si la receta su médico y se administra correctamente en un entorno de atención médica», dijo el Dr. Gerard Sanacora, director del Programa de Investigación de la Depresión de Yale y codirector del Hospital Yale New Haven. Servicio de Psiquiatría Intervencionista.
¿Puede la ketamina ser letal?
La ketamina rara vez es letal, pero una sobredosis puede causar pérdida del conocimiento y una respiración peligrosamente lenta, según el Administración para el Control de Drogas. La cantidad de ketamina encontrada en el sistema del Sr. Perry era extremadamente alta, comparable a una dosis anestésica, escribió la oficina del médico forense.
Los efectos secundarios como aumento de la presión arterial y paranoia son raros y generalmente ocurren en dosis muy altas. Los usuarios frecuentes de la droga pueden desarrollar problemas de vejiga.
En octubre, la FDA emitió una advertencia sobre los peligros del uso de versiones compuestas de ketamina. Los medicamentos compuestos son aquellos que se han modificado o adaptado en un laboratorio para las necesidades específicas de un paciente individual.
La agencia, citando informes de incidentes adversos, advirtió que el uso no supervisado de ketamina compuesta aumentaba el riesgo de reacciones psiquiátricas peligrosas y problemas de salud como aumento de la presión arterial, depresión respiratoria y problemas del tracto urinario que pueden provocar incontinencia.
El Dr. Steven Radowitz, director médico de Nushama, una clínica de ketamina en Nueva York, dijo que los pacientes deben pasar un examen médico y psiquiátrico completo «para garantizar que son aptos para el tratamiento».
En Nushama y otras clínicas, las dosis se administran a niveles “subanestésicos” para que los pacientes permanezcan conscientes durante sus sesiones de terapia, dijo el Dr. Radowitz.
¿Qué se sabe sobre el uso de ketamina del Sr. Perry?
Perry había estado recibiendo una terapia de infusión de ketamina supervisada por un médico para la depresión y la ansiedad, y había recibido una infusión una semana y media antes de morir, según el informe de la autopsia. La oficina del médico forense determinó que el tratamiento no tenía relación con su muerte porque la droga permanece en el sistema solo unas horas.
Aunque el informe no lo dice, eso sugiere que Perry estaba usando ketamina en casa en el momento de su muerte.
Las autoridades policiales no encontraron ketamina en su casa, dijo el médico forense.
El informe no detalla la secuencia exacta de los acontecimientos que llevaron a la muerte del Sr. Perry, pero cita tres factores contribuyentes: ahogamiento, enfermedad de las arterias coronarias y buprenorfina, un medicamento recetado que estaba tomando para tratar la adicción a los opioides.
«Con los altos niveles de ketamina encontrados en sus muestras de sangre post mortem, los principales efectos letales serían tanto la sobreestimulación cardiovascular como la depresión respiratoria», decía el informe.
En dosis altas, la ketamina puede provocar cambios peligrosos en presión arterial que puede ser particularmente dañino para las personas con enfermedades cardiovasculares.
Los efectos sedantes de la ketamina podrían haberse visto agravados por la buprenorfina que estaba tomando el Sr. Perry.
El Dr. Sanacora de la Universidad de Yale dijo que la gran cantidad de factores de riesgo hacía difícil determinar qué causó la muerte de Perry.
«No soy forense ni patólogo forense, pero él tenía muchos factores de riesgo y hay muchas cosas potenciales que podrían haber sucedido», dijo. «La conclusión más importante es que la ketamina no es un medicamento que deba tomarse en casa».
