Las renovaciones del seguro de salud de Medicaid dan como resultado millones de personas recortadas
Los partidarios sostienen carteles de Save Medicaid durante la conferencia de prensa de los demócratas del Senado en el Capitolio con defensores de las personas con discapacidad para oponerse al proyecto de ley de atención médica Graham-Cassidy de los republicanos.
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Casi tres millones de personas han sido expulsadas de Medicaid desde que expiraron las protecciones contra la pandemia de Covid-19 en abril, y tres cuartas partes de esas personas perdieron la cobertura a pesar de que aún pueden ser elegibles para el programa de seguro médico público, según datos de un investigador de salud. KFF.
Medicaid es el programa de seguro médico público para personas y familias de bajos ingresos. Está fuertemente financiada por el gobierno federal, pero en gran parte es administrada por los gobiernos estatales.
La eliminación generalizada de la cobertura es una tendencia preocupante porque las personas que pierden una forma de seguro a menudo luchan por encontrar una cobertura alternativa debido a la complejidad del sistema de seguro médico de los EE. UU., lo que los pone en riesgo de quedarse sin seguro.
Alrededor del 75 % de los 2,7 millones de personas que perdieron la cobertura de Medicaid en 32 estados y Washington, DC, fueron expulsados del programa porque no completaron el proceso para renovar su cobertura, según los datos más recientes, que se publicaron el lunes. .
Eso significa que su seguro puede haber sido cancelado a pesar de que aún son elegibles para Medicaid.
Texas y Florida representan la mayor parte de las personas que abandonaron Medicaid en los últimos meses. Medio millón de personas han perdido su cobertura en Texas, 81% de las cuales terminaron su seguro porque no completaron el proceso de renovación. En Florida, 300,000 personas perdieron la cobertura, el 65% de las cuales no completó el papeleo.
La cantidad de personas que han perdido la cobertura de Medicaid solo aumentará este mes, ya que otros 11 estados inician el proceso de renovación por primera vez en tres años, incluidos estados grandes como California y Nueva York.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ha estimado que hasta 15 millones de personas podrían perder la cobertura cuando todo esté dicho y hecho, aunque se espera que muchas de estas personas hagan la transición a un seguro alternativo.
Aún así, casi siete millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid aunque sigan siendo elegibles para el programa, según el HHS.
cinta roja
El Congreso prohibió a los estados expulsar a las personas de Medicaid durante la emergencia de salud pública de Covid-19 a cambio de un aumento en la financiación. Como resultado, la inscripción en Medicaid alcanzó un máximo histórico de más de 86 millones de personas en marzo de 2023, un aumento del 35 % en comparación con febrero de 2020, según datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Estas protecciones de cobertura de Medicaid expiraron en abril después de que los legisladores introdujeron una disposición en la legislación de gastos federales en diciembre que permitía a los estados comenzar a expulsar a las personas del programa si ya no eran elegibles. La elegibilidad para Medicaid se basa en gran medida en los ingresos.
Pero muchas personas están perdiendo cobertura simplemente debido a trámites burocráticos. Esto sucede a menudo cuando el estado tiene información de contacto desactualizada y no puede comunicarse con la persona. En otros casos, es posible que una persona no entienda cómo funciona el proceso de renovación o que no presente la documentación antes de la fecha límite.
Es particularmente difícil para las personas con dominio limitado del inglés completar el papeleo para renovar su cobertura de Medicaid, dijo Jennifer Tolbert, experta en Medicaid y personas sin seguro en KFF.
HHS estimó el año pasado que un tercio de las personas en riesgo de perder Medicaid son hispanos y el 15% son negros. Los datos actuales que provienen de la mayoría de los estados no están desglosados por grupos demográficos.
Los niños también están perdiendo la cobertura de Medicaid en gran número. Al menos un cuarto de millón de niños han sido desafiliados de Medicaid en Arkansas, Arizona, Indiana, Oklahoma, Virginia y el estado de Washington, según KFF. Es probable que el número total a nivel nacional sea mayor porque muchos estados no brindan información sobre cuántos niños están perdiendo la cobertura.
Cobertura alternativa
A los expertos en salud les preocupa que las personas, incluso aquellas que realmente ya no son elegibles para Medicaid, debido a un cambio de ingresos, por ejemplo, no puedan hacer la transición a otra aseguradora o cobertura bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, comúnmente llamada Obamacare. Las personas deben solicitar Obamacare anualmente, y es posible que algunas personas no sepan cómo funciona el proceso.
HHS ha abierto un período especial de inscripción para ayudar a las personas que han sido expulsadas de Medicaid a encontrar una cobertura alternativa a través de Obamacare.
El secretario del HHS, Xavier Becerra, dijo en una carta de junio a los gobernadores de EE. UU. que estaba profundamente preocupado por la cantidad de personas que pierden innecesariamente su cobertura de Medicaid.
Becerra pidió a los gobernadores que hagan todo lo posible para garantizar que las personas no pierdan la cobertura por razones evitables. El número de personas que han perdido Medicaid se ha más que duplicado desde que Becerra envió esa carta.
HHS tiene la autoridad para impedir que los estados cancelen la cobertura de Medicaid de las personas si la agencia determina que las autoridades locales no están haciendo un buen esfuerzo para confirmar la elegibilidad de las personas. CNBC se ha comunicado con el HHS para obtener comentarios sobre los datos más recientes.
Tolbert dijo que los datos limitados de un puñado de estados indican que la cantidad de personas que hacen la transición a otras formas de seguro parece pequeña, aunque dijo que esto podría cambiar a medida que llegue más información.
La tasa de personas sin seguro en los EE. UU. probablemente aumentará si las personas tienen dificultades para volver a Medicaid o no pueden hacer una transición sin problemas a otro seguro como Obamacare, dijo Tolbert.
Corrección: la inscripción en Medicaid aumentó un 35 % desde febrero de 2020 hasta marzo de 2023. Una versión anterior de la historia expresó erróneamente el porcentaje de aumento. Los estados están revisando la elegibilidad de Medicaid por primera vez en tres años. Una versión anterior de la historia expresó mal el marco de tiempo.
