Las mujeres pueden enfrentar un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular después del tratamiento de la infertilidad
Por qué es importante: un factor que contribuye a las muertes maternas
Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta del mundo desarrollado. Los accidentes cerebrovasculares representan aproximadamente el 7,5 por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo.
Al mismo tiempo, el uso de tecnologías de reproducción asistida ha aumentado dramáticamente en los últimos 10 años. Según el artículo, alrededor del 2 por ciento de los nacimientos en los Estados Unidos implican algún tipo de tratamiento de infertilidad.
En el nuevo estudio, los investigadores definieron estas medidas para incluir la inseminación intrauterina, la tecnología de reproducción asistida, el uso de una madre sustituta y procedimientos de preservación de la fertilidad.
Si bien los tratamientos para la infertilidad son generalmente seguros, algunos estudios los han relacionado con mayores riesgos durante el embarazo, incluidas tasas más altas de preeclampsia (una complicación potencialmente mortal que implica presión arterial extremadamente alta), así como anomalías placentarias y parto prematuro.
Antecedentes: el estudio más grande hasta el momento
Estudios anteriores sobre accidentes cerebrovasculares después de tratamientos de infertilidad han arrojado resultados mixtos. El nuevo estudiopublicado en JAMA Network, se cree que es el más grande que examina el riesgo de hospitalización por accidente cerebrovascular entre estas mujeres.
Analizó los resultados de salud de 31 millones de pacientes que tuvieron un parto hospitalario en 28 estados entre 2010 y 2018, incluidos 287.813 que se habían sometido a tratamientos de infertilidad.
El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro) era dos veces mayor entre las mujeres que se habían sometido a un tratamiento de fertilidad, en comparación con aquellas que no lo habían hecho, encontró el estudio.
Las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico, que ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, eran un 55 por ciento mayores, en comparación con las mujeres que concibieron de forma natural.
Sin embargo, estos resultados no son la última palabra sobre el tema.
Hace apenas unas semanas, la revista JAMA Cardiology publicó un estudio que examinaba los resultados de salud a largo plazo. entre las mujeres en cuatro países escandinavos que habían recibido tratamientos para la infertilidad y no encontraron evidencia de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Sin embargo, ese estudio fue mucho más pequeño e incluyó sólo a 2,4 millones de mujeres.
La nueva investigación no incluyó datos sobre factores de riesgo importantes de accidente cerebrovascular, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y la hipertensión. Los científicos tomaron medidas para tener en cuenta los datos faltantes y aun así encontraron un mayor riesgo, dijo el autor principal del artículo, Cande V. Ananth, jefe de epidemiología y bioestadística de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de Nueva Jersey.
Qué sigue: una advertencia para las mujeres
En una entrevista, el Dr. Ananth describió tres posibles explicaciones para el vínculo entre el accidente cerebrovascular y el tratamiento de la infertilidad.
«Sabemos que las mujeres que reciben tratamiento para la infertilidad tienen ciertas complicaciones vasculares, generalmente un mayor riesgo de preeclampsia y desprendimiento de placenta», dijo.
En segundo lugar, los tratamientos contra la infertilidad pueden provocar cambios fisiológicos, afirmó. Las pacientes a menudo reciben, por ejemplo, grandes cantidades de estrógeno, lo que puede provocar un aumento de la coagulación sanguínea, un fuerte factor de riesgo de accidente cerebrovascular, afirmó.
En tercer lugar, añadió, “es que las personas que reciben el tratamiento lo reciben por una razón. Quizás haya características biológicas diferentes” entre las mujeres que buscan tratamiento, dijo.
Aún así, el accidente cerebrovascular sigue siendo muy poco frecuente entre las mujeres después del parto, hayan recibido tratamiento o no, dijo el Dr. Ananth. «Los pacientes deben ser conscientes de los riesgos inminentes y recibir el asesoramiento adecuado», afirmó.
