Las latinas embarazadas enfrentan mayores problemas de salud materna

Zaza Cristina Robles trabajó como coach de embarazo en su Perú natal, por lo que cuando llegó a Estados Unidos con 16 semanas de embarazo, lo primero que hizo luego de instalarse con sus suegros fue buscar atención médica.

«Cuando nos mostraron la factura, que era tan cara, mi esposo y yo pensamos: ‘Si esto es solo para la visita al médico, ¿imagínate cómo será el parto?’ Nos asustó», dijo.

Su cuñada la puso en contacto con el Consejo Hispano de Salud, una organización sin fines de lucro en Hartford, Connecticut. El programa Comadrona (o partera) de la organización ayuda a inmigrantes latinas y mujeres embarazadas de bajos ingresos a afrontar las complicaciones del sistema de atención médica de Estados Unidos.

«Realmente me ayudaron a aclarar muchos de mis temores», dijo Robles.

El programa ayudó a Robles a obtener cobertura de atención médica mientras ella y su esposo buscaban asilo en los Estados Unidos. Su comadrona la ayudó a encontrar un médico que trate a pacientes de bajos ingresos y la conectó con otros servicios.

«Una de las cosas que hacemos aquí en el Consejo Hispano es brindar clases de preparación al parto, en su propio idioma», dijo Bianca Noroñas, directora del programa Comadrona.

Noroñas dijo que el asesoramiento y los servicios sociales han ayudado a las madres del programa sin fines de lucro a evitar complicaciones médicas durante el parto.

«Si no recibes educación y apoyo, eso te afectará directamente en tu vida», dijo Noroñas.

En Estados Unidos, la tasa de morbilidad materna (complicaciones médicas en el parto) y mortalidad materna es casi el doble que en otras naciones desarrolladas.

«Hemos estado prestando mucha más atención para tratar de comprender por qué persisten estas diferencias y por qué nuestras cifras son tan altas», afirmó Marie Thoma, profesora del departamento de ciencias familiares de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Maryland. «Se ha invertido mucho en abordar algunos de estos factores relacionados con la salud antes, durante y después del embarazo que podemos mejorar en Estados Unidos».

La mortalidad materna en Estados Unidos empeoró durante la pandemia, especialmente para las latinas. Según los Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesEstados Unidos registró 23,8 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en 2020, un 18,4% más que en 2019. Para las mujeres negras, la tasa de mortalidad materna aumentó un 25%, mientras que para las mujeres hispanas aumentó un 44%.

Si bien los investigadores no tienen claro por qué las latinas experimentaron tasas de mortalidad tan desproporcionadamente más altas en 2020, la tendencia general en los EE. UU. ha sido que las mujeres de color han tenido peores resultados en el parto.

Las latinas con planes de seguro privados tienen una tasa 22% más alta de complicaciones graves en el embarazo que las mujeres blancas no hispanas, según un estudio. Estudio de la Asociación Cruz Azul Escudo Azul. Las mujeres hispanas de bajos ingresos que reciben Medicaid tienen una tasa de complicaciones un 28% mayor.

Las tasas más altas de obesidad y enfermedades crónicas como la diabetes entre las mujeres de color pueden influir en la morbilidad materna. Las barreras financieras para obtener una atención adecuada también contribuyen a peores resultados para las mujeres negras e hispanas, así como las barreras culturales en la atención médica, dijo la Dra. Yvette Martas, miembro de la junta del Consejo de Salud Hispano.

«Es la cuestión de ser escuchados», afirmó Martas. Dijo que el sistema de atención de salud necesita apoyar a las madres más allá de la sala de partos, «creando una cultura en la que esto no sea un modelo de enfermedad, sino un curso muy natural de cómo nos reproducimos».

Un análisis del Commonwealth Fund calculó que el costo de la morbilidad materna e infantil de los nacimientos en EE. UU. en 2019 alcanzó los 32.300 millones de dólares desde la concepción hasta el quinto cumpleaños del niño. Eso equivale a $8,624 adicionales por cada pareja de madre e hijo, según los investigadores.

Las aseguradoras de salud y los grandes empleadores como Walmart han tomado nota del problema. Este año, Walmart amplió cobertura para programas de apoyo al embarazo para trabajadoras en cuatro estados proporcionando hasta $1,000 para servicios de doula.

A través de su iniciativa de apoyo al embarazo, Blue Cross Blue Shield de Carolina del Sur ha visto disminuir sustancialmente las tasas de morbilidad materna e infantil. la aseguradora Centrando el Embarazo El programa ha reducido la tasa de recién nacidos que necesitan ingresar a la unidad de cuidados intensivos neonatales del 13,9% al 3,5%, con un ahorro promedio de $67,000 en costos de NICU.

«Creo que ofrecer programas de doulas y licencias remuneradas: hay muchas cosas que creo que nuestras empresas pueden hacer… que realmente podrían ayudar a las mamás durante y después de regresar al trabajo», dijo Thoma. «Esto también retribuirá a la empresa».

Más allá del embarazo, el programa Comadrona también ofrece apoyo posparto. Robles dijo que recibió ayuda con pañales y asesoramiento sobre lactancia.

“Gracias a Dios… Nos salió bien y nos atendieron muy bien”, dijo Robles, cuyo parto no tuvo complicaciones.