La administración de Biden finaliza la regla que limita el uso de planes de salud a corto plazo
La administración Biden anunció el jueves que había finalizado una nueva regulación que frena el uso de planes de seguro médico a corto plazo que no cumplen con la Ley de Atención Médica Asequible, revirtiendo una medida de la administración Trump para brindar a los consumidores más acceso a servicios más baratos pero más reducidos. planes.
Bajo la nueva reglalos planes a corto plazo podrán durar sólo 90 días, con opción a una extensión de un mes.
En 2018, la administración Trump emitió una norma que permitía que los planes duraran poco menos de un año, con la opción de renovarlos por una duración total de hasta tres años. Anteriormente, bajo una política de la era Obama, los planes debían durar menos de tres meses.
Los planes, a menudo con primas más bajas que las que se encuentran en los mercados de la Ley de Atención Médica Asequible, no tienen que cubrir a personas con condiciones preexistentes. También están libres del requisito de la ley de salud de que los planes ofrezcan un conjunto mínimo de beneficios, como cobertura de medicamentos recetados y atención de maternidad.
Los demócratas se burlan de los llamados planes a corto plazo y de duración limitada como seguros «basura», y la política de la era Obama tenía como objetivo garantizar que los consumidores sanos no pudieran utilizar esa opción para eludir los mercados de la Ley de Atención Médica Asequible, dejando un grupo más enfermo. de clientes que se inscriben en los planes integrales que ofrece la ley de salud.
La Casa Blanca propuso la nueva norma como una forma de fortalecer los mercados. En una sesión informativa con periodistas el miércoles, Neera Tanden, asesora de política interna del presidente Biden, dijo que 45 millones de estadounidenses ahora estaban cubiertos a través de los mercados o la expansión de Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible. Más de 20 millones de personas se inscribieron en planes en los mercados durante el período de inscripción abierta más reciente.
“El presidente Biden no quita el pie del acelerador”, dijo Tanden.
Los partidarios de los planes a corto plazo han dicho que las opciones menos costosas son adecuadas para las personas que no pueden pagar un plan del mercado. Brian Blase, quien trabajó en la regla de 2018 como funcionario de la Casa Blanca durante la presidencia de Donald J. Trump, dijo que los planes también eran ideales para los trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia, incluidos aquellos con ingresos demasiado altos para calificar para subsidios más generosos en el Seguro Asequible. Mercados de Care Act.
Blase dijo que la nueva regla podría hacer que las aseguradoras que ofrecen planes de mercado enfrenten menos competencia. Los consumidores enfermos que compren un plan de tres meses también podrían perder la cobertura sin una mejor opción inmediata, añadió.
«Nadie se beneficia», dijo.
Pero los críticos de los planes a corto plazo han advertido que las aseguradoras pueden engañar a los consumidores que se inscriben en ellos, incluidas las personas que podrían ser elegibles para cobertura gratuita a través de los mercados de la Ley de Atención Médica Asequible. La nueva regulación exige que las aseguradoras proporcionen un descargo de responsabilidad que explique lo que cubren los planes a corto plazo.
En su anuncio El jueves, la Casa Blanca citó a un hombre en Montana que acumuló más de 40.000 dólares en costos de salud porque su cáncer se consideraba una condición preexistente, y a una mujer en Pensilvania que se sometió a una amputación y recibió aproximadamente 20.000 dólares en facturas que su plan no cubriría. .
Sabrina Corlette, profesora de investigación en el Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown, dijo que los planes a menudo aparecían de manera destacada cuando los consumidores buscaban seguros de salud en línea, con publicidad engañosa.
«A menudo, los materiales de marketing dicen que cubren hospitalizaciones y medicamentos recetados», dijo. «Para el consumidor medio, parece un plan de seguro médico real».
El año pasado, investigadores de Georgetown realizaron el llamado estudio de comprador secreto, llamando a 20 representantes de ventas para preguntarles sobre planes de salud para personas que habían perdido la cobertura de Medicaid y eran elegibles para planes del mercado gratuito. Descubrieron que ninguno de los representantes mencionó la disponibilidad de los planes gratuitos. Los investigadores encontraron que los corredores a menudo utilizaban tácticas agresivas y engañosas para vender planes a corto plazo sin proporcionar información escrita sobre el plan.
Corlette dijo que los corredores normalmente recibían comisiones más altas por vender planes a corto plazo que por opciones más integrales.
Como consumidor, dijo, «hay que ser muy inteligente y cuidadoso».
Después de que la administración Trump emitiera su norma en 2018, algunos estados actuaron por su cuenta para limitar la venta de planes a corto plazo. legisladores demócratas instó a la administración Biden revertir la regulación, y la administración emitió una propuesta de regla para hacerlo el verano pasado.
