En esta ilustración fotográfica, una caja del medicamento para la diabetes Ozempic descansa sobre el mostrador de una farmacia el 17 de abril de 2023 en Los Ángeles, California.
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Las personas que toman diabetes y medicamentos para bajar de peso como Novo Nordisk‘s Ozempic y Wegovy deberían deja de tomarlos antes de tener cirugia electiva para reducir el riesgo de complicaciones de salud graves, dijo un destacado grupo de médicos.
El Sociedad Americana de Anestesiólogosuna organización de más de 53.000 médicos dedicados a la anestesiología, publicó orientación provisional con esa sugerencia el jueves por la noche.
La guía tiene como objetivo ayudar a los médicos a manejar a los pacientes con esos medicamentos que están programados para someterse a cirugías electivas, que son procedimientos que no son de emergencia, como la extracción de cálculos renales, el reemplazo de articulaciones y la cirugía estética.
La ASA dijo que la guía refleja preocupaciones relacionadas con el retraso en el vaciado del estómago, o cuando la comida permanece en el estómago por más tiempo de lo habitual. Ese es uno de los efectos de los medicamentos para la diabetes y la pérdida de peso, que imitan una hormona producida en el intestino llamada GLP-1 y, en última instancia, suprimen el apetito de una persona.
El retraso en el vaciado del estómago puede hacer que los pacientes que se someten a anestesia experimenten náuseas, vómitos y aspiración, que es cuando una persona accidentalmente respira alimentos en sus pulmones en lugar de tragarlos, según la ASA.
Es por eso que los pacientes son típicamente obligado a ayunar antes de someterse a anestesia para procedimientos.
La ASA ha recibido informes anecdóticos de todo EE. UU. de que los pacientes que toman los medicamentos durante la anestesia general y la sedación profunda pueden tener un mayor riesgo de esas complicaciones «graves», dijo en la guía el presidente del grupo, el Dr. Michael Champeau.
Ozempic y Wegovy son ya asociado con efectos secundarios como diarrea y estreñimiento.
Pero Champeau reconoció que todavía faltan datos científicos sobre cómo interactúa exactamente la anestesia con esos medicamentos, que también se conocen como GLP-1.
Cada día, sobre 60.000 personas en todo el país reciben anestesia general o medicamentos administrados para aliviar el dolor durante cirugías y otros procedimientos.
No está claro cuántas personas toman medicamentos GLP-1 cada día, pero su popularidad se disparó durante el último año por ser «milagros» para perder peso. Ahora, Ozempic y Wegovy de Novo Nordisk están plagados de escasez en todo el país. También enfrentan una competencia creciente de tratamientos similares como Eli Lillyes Mounjaro.
Bajo la guía de la ASA, las personas que toman medicamentos GLP-1 a diario deben omitir el tratamiento el día de la cirugía electiva.
Los que toman GLP-1 semanalmente deben suspender el tratamiento una semana antes de la cirugía programada, dijo el grupo.
Antes de la cirugía, los médicos deben considerar consultar con un endocrinólogo para obtener orientación sobre los pacientes que toman GLP-1 para la diabetes.
El grupo también dijo que los médicos deberían considerar retrasar el procedimiento de un paciente si esa persona experimenta náuseas, vómitos o distensión abdominal o dolor el día de su procedimiento programado.
Si un paciente no tiene ninguno de esos síntomas pero no dejó de usar GLP-1 antes de la cirugía, los médicos deben considerar usar ultrasonido para verificar si tiene el «estómago lleno».
