Definición del trastorno de despersonalización y desrealización – The New York Times
Barrie Miskin estaba recién embarazada cuando notó que su apariencia estaba cambiando. Manchas oscuras florecieron en su piel como tinta de acuarela. Una “maraña” de pelos brotaba de su labio superior y barbilla.
El mundo exterior también estaba cambiando: en su barrio de Astoria, Queens, luces brillantes envolvían los objetos en un halo, nublando su visión. Sus compañeros de trabajo e incluso sus médicos comenzaron a parecer “representantes alienígenas” de sí mismos, dijo Miskin, de 46 años.
«Me sentí como si estuviera viendo el mundo a través de un cristal sucio», añadió. Sin embargo, Miskin sabía que todo era una ilusión, por lo que buscó ayuda.
Fue necesario más de un año de consultas con especialistas en salud mental antes de que Miskin finalmente encontrara una explicación para sus síntomas: le diagnosticaron una condición disociativa llamado trastorno de despersonalización/desrealización o DDD. Antes de su embarazo, la Sra. Miskin había dejado de tomar antidepresivos. Su nuevo psiquiatra dijo que los síntomas podrían haber sido desencadenados por meses de depresión no tratada que siguieron.
Si bien Miskin se sentía sola en su misteriosa enfermedad, no lo estaba. decenas de miles de publicaciones en redes sociales referencia despersonalización o desrealizacióny algunos comparan la condición con “vivir en una película o un sueño” u “observar el mundo a través de la niebla”.
Las personas que experimentan despersonalización pueden sentirse separadas de su mente o cuerpo. La desrealización, por otro lado, se refiere a sentirse desapegado del entorno, como si las personas y las cosas del mundo fueran irreales.
Quienes viven con DDD son “dolorosamente conscientes” de que algo anda mal, dijo Elena Bezzubova, psicoanalista especializada en el tratamiento de esta afección. Es como ver una manzana y sentir que es tan extraña que no parece real, aunque sabes que lo es, añadió.
Se cree que el trastorno ocurre en aproximadamente 1 a 2 por ciento de la población, pero es posible que cualquiera para experimentar síntomas fugaces.
Los proveedores de salud mental a veces han descartado el DDD como un diagnóstico propio, no sólo por la falta de familiaridad con el trastorno, sino también porque sus síntomas se superponen con afecciones como la depresión, la ansiedad o el trastorno de pánico.
A medida que han surgido nuevas investigaciones, éstas se han vuelto más ampliamente reconocidas y discutidas. La segunda edición de “Feeling Unreal”, un manual sobre DDD publicado originalmente en 2006, se publicó en 2023. Y Miskin publicó una memoria sobre el tema titulada “Hell Gate Bridge” en junio pasado. El mismo mes salió la novela “Por favor, deja de intentar dejarme”, protagonizada por una protagonista con DDD. La autora, Alana Saab, conoce bien el trastorno: le diagnosticaron hace varios años.
«Es algo así como me imagino que sería un viaje de drogas», dijo sobre su experiencia con el trastorno. «Pero son las 2 de la tarde y estoy completamente sobrio».
El Escala de despersonalización de Cambridge Se considera ampliamente la medida más confiable del trastorno. Se pide a los pacientes que califiquen con qué frecuencia y durante cuánto tiempo ocurren 29 experiencias diferentes. Los ejemplos incluyen sentirse como “un robot”, perder sensaciones corporales como el hambre o la sed y ver un mundo que ahora parece “plano” o “sin vida”, como una imagen.
Las personas con DDD pueden sentirse desconectadas de sí mismas y de su entorno durante meses o incluso años seguidos. Con menos frecuencia, también pueden experimentar distorsiones auditivas, como sonidos apagados o más fuertes.
La DDD a menudo se asocia con una Historia de abuso emocional o negligencia.. Los síntomas pueden ser provocados por ansiedad, depresión, el resurgimiento de un trauma temprano, factores estresantes importantes de la vida, cannabis y alucinógenos como el LSD, dijo la Dra. Daphne Simeon, experta en el trastorno y coautora de «Feeling Unreal».
En algunas personas, puede haber múltiples desencadenantes, especialmente si existe una propensión subyacente a disociarse.
“Puedes conocer a una persona cuyo primer episodio fue provocado por el pánico y luego volvió a suceder cuando se deprimió y luego sucedió una tercera vez cuando tuvo un divorcio terrible”, dijo el Dr. Simeon.
Los investigadores han planteado la hipótesis de que la despersonalización/desrealización podría ser parte del sistema de defensa de la mente.
«Tu cuerpo y tu mente te están diciendo algo», añadió el Dr. Simeon. «Estás viviendo una experiencia intolerable, esencialmente, de la que luego tienes que desapegarte».
Jeffrey Abugel, coautor del libro «Feeling Unreal» del Dr. Simeon, trató con DDD durante más de una década antes de obtener finalmente un diagnóstico. Sabe exactamente de dónde viene: “La marihuana, simple y llanamente”, dijo. La droga lo llevó «al límite», añadió, provocando un «ataque de pánico masivo».
Abugel, que es asesor de salud y bienestar, finalmente encontró ayuda. Ahora ofrece consultas privadas y grupos de apoyo virtuales para personas con el trastorno.
Los síntomas de la Sra. Miskin mejoraron con una combinación de psicoterapia y medicación. Reanudó su antidepresivo y también comenzó a tomar lamotrigina, o Lamictal, un medicamento más conocido por tratar las convulsiones y el trastorno bipolar.
La recuperación fue un proceso doloroso.
“Tienes que volver a aprender a estar en el mundo”, dijo, aunque “lo único que quieres es quedarte en la cama, taparte la cabeza con las mantas y no salir nunca”.
