A medida que el ébola se extiende en Uganda, Trump Aid congelamiento dificulta el esfuerzo de contenerlo, los funcionarios estadounidenses temen
El brote de ébola en Uganda ha empeorado significativamente, y la capacidad del país para contener la propagación se ha debilitado severamente por la congelación de la administración Trump en asistencia extranjera, dijeron esta semana.
Los funcionarios, que representan una variedad de agencias de salud y seguridad, hicieron la evaluación durante una reunión con el personal de la embajada de los Estados Unidos en Kampala, la capital de Uganda, el miércoles. El New York Times obtuvo una grabación de audio de la sesión.
Ha habido dos muertes más, la madre y el hermano recién nacido de un niño de 4 años que murió la semana pasada, dijo un funcionario estadounidense. La madre y el hermano murieron antes del niño de 4 años, pero no fueron identificados como casos probables de ébola hasta después de que fueron enterrados a través del rastreo de contacto tardío.
Hasta ahora, ochenta y dos personas han sido identificadas como contactos cercanos de la madre y sus dos hijos, con alto riesgo de infección, y 68 de ellos ahora están en cuarentena, mientras que los demás aún están siendo rastreados. Los funcionarios dijeron que la capacidad de los trabajadores de salud pública para rastrear sus contactos y realizar vigilancia para nuevos casos se ve obstaculizada severamente sin asistencia estadounidense.
Dos de los contactos ya son sintomáticos y han sido ingresados en una sala de hospital de aislamiento, dijo un funcionario estadounidense en Uganda en la reunión. El niño de 4 años fue tomado para recibir tratamiento en cuatro centros de salud diferentes antes de ser diagnosticado con ébola, lo que significa que muchos de los que potencialmente han estado expuestos al virus son trabajadores de la salud.
Durante la reunión del miércoles, los funcionarios estadounidenses dijeron que el gobierno de Uganda también carecía de suficientes suministros de laboratorio, equipos de diagnóstico y equipo de protección para trabajadores médicos y personas que trazan contactos. La terminación de las subvenciones de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional estaba impediendo la capacidad de adquirir esos suministros, dijo un funcionario. A la reunión, realizada por video, asistieron representantes del Departamento de Estado, USAID, el Departamento de Defensa, la Embajada de los Estados Unidos en Uganda y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Cuando se le pidió comentarios sobre las preocupaciones expresadas en la reunión, un portavoz del Departamento de Estado envió un correo electrónico diciendo que el gobierno de los Estados Unidos estaba trabajando con Uganda y otros socios «para contener rápidamente este brote e identificar las necesidades evolutivas». La colaboración de ambos gobiernos, según el comunicado, «hasta ahora ha minimizado el impacto de este brote en los ciudadanos estadounidenses».
El brote ha sido causado por una tensión del virus del Ébola para el cual no hay vacunas o tratamientos aprobados. Hasta ahora, ha causado cuatro muertes, 12 casos confirmados y dos sospechosas de infecciones. Los expertos en salud pública dicen que podría empeorar mucho sin recursos adecuados para controlarlo.
Los Centros de Control de Enfermedades de África dicho El jueves, hubo cinco casos en el clúster que incluye al niño de 4 años, tres confirmados y dos probables. Aunque estos casos estaban lejos de los originales, la secuenciación genómica sugirió que el mismo virus había causado los nuevos.
El brote se declaró el 30 de enero, después de la muerte de una enfermera de 32 años en Kampala que buscó atención en múltiples hospitales importantes de todo el país, y también consultó a un sanador tradicional en el distrito oriental de Mbale.
Fue la primera vez que se identificó el primer caso en un brote en la capital, que tiene una población de aproximadamente seis millones de personas, planteando desafíos adicionales para la contención y planteando preocupaciones significativas sobre el potencial del virus para propagarse rápidamente en áreas urbanas densamente pobladas. En la reunión. Los funcionarios estadounidenses expresaron su preocupación de que no hubiera una investigación de las muertes no traumáticas en Kampala para determinar si más podrían haber sido causados por el ébola.
La Dra. Herbert Luswata, presidente de la Asociación Médica de Uganda, dijo que la respuesta del Ébola se había visto mal obstaculizada por la ausencia del apoyo de los Estados Unidos y que el sistema de salud de Uganda estaba notablemente menos preparado y receptivo de lo que había sido durante el último brote de ébola, en 2022.
Docenas de trabajadores médicos se alistaron para ayudar a tratar a los pacientes en 2022, dijo. Ahora, la falta de fondos y escasez en equipos de protección ha dejado a muchos miedo de ayudar esta vez, especialmente en unidades de aislamiento de alto riesgo.
En el brote actual, dijo: «Sin dinero de USAID y experiencia en los CDC, era como si Uganda se quedara por morir».
Esta semana, las Naciones Unidas Comenzó una apelación de emergencia Para recaudar $ 11.2 millones para ayudar a Uganda a contener el brote de ébola, ya que los recortes de ayuda estadounidense forzan el presupuesto de salud de la nación.
El 26 de febrero, Elon Musk dijo a los miembros del gabinete que después de cancelar «accidentalmente» el apoyo de los Estados Unidos por los esfuerzos para contener Ebola, su equipo en el Departamento de Eficiencia del Gobierno había «restaurado la prevención del Ébola de inmediato y no hubo interrupción». Sin embargo, cuatro de los cinco contratos para el trabajo relacionado con el Ébola fueron de hecho cortados.
Dos han sido restaurados, un miembro del personal de la embajada dijo a sus colegas durante la reunión del miércoles, pero los dos que no han sido restaurados fueron «la mayor parte de la asistencia de USAID»: $ 1.6 millones de $ 2.2 millones.
En la reunión, un miembro del personal de USAID se presentó diciendo que se había hecho cargo del archivo de brote de emergencia después de que su predecesor fue puesto en licencia administrativa. Él dijo: «Nuestra intención es obtener respuestas sobre los premios críticos que se vuelven a encender, estamos trabajando en eso, pero no tenemos actualizaciones sólidas en este momento».
Un funcionario expresó su preocupación por la vigilancia regional de enfermedades, para la cual el apoyo crítico de los Estados Unidos se terminó la semana pasada.
«Con el orden de parada y la terminación de los premios ya no hay programación, por lo que la perspectiva futura ahora es preocupante y eso es lo que estamos escuchando de los grupos de preparación regional», dijo.
Luego, otro funcionario saltó a la conversación para decir que había una gran razón de preocupación dada los otros brotes de enfermedades de la región, incluida una de las enfermedades de Marburg, otra fiebre hemorrágica viral y su importante movimiento de personas a través de las fronteras terrestres.
Ninguno de los casos en el nuevo grupo de infecciones y muertes de ébola había sido identificado como contactos de los casos originales, destacando la debilidad del sistema de vigilancia actual.
Desde el inicio, la declaración de este brote de ébola ha sacudido a los trabajadores médicos en todo el país.
En el Hospital de referencia regional de Mbale, donde la enfermera en el primer caso identificado había buscado atención médica, los médicos se quejaban de la escasez de suministros para reducir el riesgo de exposición y transmisión, incluidas máscaras, desinfectantes de manos, guantes, escudos faciales y termómetros. Muchos se negaron a atender a los pacientes hasta que obtuvieron materiales de prevención muy necesarios.
No hubo fondos durante al menos dos días para desplegar un sistema de vigilancia o hacer un rastreo de contacto efectivo en MBale, según dos médicos que trabajan en el hospital que solicitaron el anonimato porque el gobierno le pidió al personal médico que no hablara con la prensa.
Aunque no hay vacunas aprobadas para esta cepa de ébola, se han desplegado dos vacunas experimentales en Uganda, y se han vacunado más de 250 contactos de personas infectadas.
Pero incluso cuando se esfuerzan por contener el brote, los funcionarios de salud han dudado en imponer restricciones severas debido a la ira persistente de las medidas establecidas durante la pandemia covid. Funcionarios de turismo también han instado al gobierno a no restringir los viajes por temor a que diezmole los empleos.
La información errónea sobre el Ébola persiste entre el público, y muchos vemos el brote como una táctica para asegurar la ayuda extranjera o consolidar el control del partido gobernante a medida que comienza la temporada de elecciones. Los médicos en Kampala también han criticado el ministerio de salud del país y sus socios por ser menos transparentes con la información durante este brote de ébola en comparación con los anteriores.
El gobierno de Uganda ha desestimado las acusaciones de que sus esfuerzos de respuesta al ébola se han visto obstaculizados, llamándolos «infundados». Henry Kyobe Bosa, un epidemiólogo que supervisa la respuesta del ébola del Ministerio de Salud, dijo que las autoridades habían detectado rápidamente casos, identificaron contactos y los colocaron en cuarentena. Además, se agregaron contactos cercanos a las listas de exclusión aérea para evitar que abandonen el país, dijo.
«Trabajamos sobre drive», dijo Bosa en una entrevista. «Lo hicimos bien al principio».
