Trump busca reducir los precios de las drogas a través de Medicare y algunas importaciones
Presidente Trump firmado una orden ejecutiva El martes, describe una serie de acciones destinadas a reducir los precios de los medicamentos, incluida la ayuda a los estados a importar medicamentos de Canadá.
Las políticas eran más modestas que las propuestas para reducir los precios de los medicamentos que Trump ofreció en su primer mandato.
Y una de sus nuevas directivas podría aumentar los precios de las drogas. Pide que la administración Trump trabaje con el Congreso para cambiar una ley 2022 de una manera que podría desinfatar un programa de negociación destinado a reducir los gastos de Medicare en medicamentos comúnmente utilizados o costosos.
Tal cambio tiene el potencial de aumentar los costos para el gobierno, ya que probablemente retrasaría el horario existente para que algunos medicamentos se vuelvan elegibles para los recortes de precios de Medicare.
Dependiendo de cómo esté estructurado, podría aumentar el gasto de drogas de Medicare en miles de millones de dólares en comparación con los desembolsos bajo la ley actual. El programa de negociación fue aprobado por un Congreso controlado por demócrata y apoyado por el ex presidente Joseph R. Biden Jr.
La Orden Ejecutiva dice que los cambios en el programa de negociación de precios de Medicare deben «junto con otras reformas para evitar cualquier aumento de los costos generales para Medicare y sus beneficiarios».
Los expertos en precios de los medicamentos dijeron que, con la excepción de la propuesta de negociación de Medicare, otras directivas en la orden ejecutiva tenían el potencial de ahorrar dinero para pacientes y programas gubernamentales. Ninguna de las acciones representó cambios importantes que conducirían a grandes ahorros.
Una disposición reduciría los copagos que enfrentan algunas personas en Medicare cuando se someten a tratamientos como infusiones de quimioterapia en ciertas clínicas y en sitios de hospitales ambulatorios. Otro daría a ciertas personas de bajos ingresos acceso a inyecciones de insulina y epinefrina muy con descuento.
La orden ejecutiva del martes fue el movimiento más destacado que la segunda administración de Trump ha hecho hasta ahora en los precios de las drogas.
Siguió la decisión del Sr. Trump de acercarse a imponer aranceles a los productos farmacéuticos importados, que es probable que los fabricantes intenten transmitir. Eso podría obligar a los programas gubernamentales, empleadores y pacientes a pagar más por algunos medicamentos y podría exacerbar la escasez de medicamentos críticos.
Algunas de las directivas, como cambiar el programa de negociación de Medicare, requerirían la aprobación del Congreso. La industria farmacéutica se ha opuesto ferozmente a algunas de las ideas en el orden ejecutivo mientras apoya a otras.
La Sr. Trump tiene mucho tiempo quejado que Estados Unidos paga mucho más que otros países ricos por las mismas drogas. En particular, ausente de la orden había una repetición de la política de precios de la nación más favorecida, que propuso en su primer término destinado a acercar los precios de los medicamentos de los Estados Unidos a los que pagan los países pares. Al igual que varias de las políticas de primer término del Sr. Trump sobre los precios de los medicamentos, su plan de nación más favorecido fue detenido por los tribunales federales. El otoño pasado, la campaña presidencial del Sr. Trump retrocedió la propuesta.
Aquí hay un desglose de algunas de las partes más notables de la orden ejecutiva del Sr. Trump.
Eliminar la 'penalización de la píldora'
La orden dirige a Robert F. Kennedy Jr., el Secretario de Salud, que trabaje con el Congreso para abordar una diferencia en cómo se tratan ciertos tipos de medicamentos en el programa de negociación de Medicare.
Según la ley, las píldoras y otras drogas producidas a través de procesos sintéticos no se vuelven elegibles para los recortes de precios hasta que hayan estado en el mercado durante nueve años. Los medicamentos conocidos como productos biológicos, creados a partir de células vivas y a menudo dadas como una infusión, no serían elegibles durante 13 años.
Los fabricantes de medicamentos, que demandaron sin éxito al gobierno federal por el programa, llaman amargamente la diferencia como una «penalización de píldoras». Dicen que les desanima a desarrollar medicamentos, porque tienen menos tiempo para acumular ventas antes de que los recortes de precios se activen, privando a los pacientes de nuevos tratamientos. Han presionado para que las píldoras estén exentas de los recortes de precios durante 13 años en lugar de nueve.
Legisladores han introducido legislación que cambiaría la ley para tratar los dos tipos de drogas por igual.
La orden del presidente no especifica cuántos años cada tipo de medicamento debe estar exento de los recortes de precios de Medicare.
En un comunicado el martes, Alex Schriver, un funcionario del principal grupo de cabildeo de la industria farmacéutica, Phrma, dijo que su organización trabajaría con la administración y el Congreso de Trump para «avanzar en soluciones de sentido común que reducen los costos y mejoran el acceso para los estadounidenses».
Los funcionarios de Biden supervisaron la primera ronda de negociaciones en el programa, lo que resulta en recortes de precios que entrarán en vigencia en 2026. La administración Trump supervisa este año para precios más bajos en 2027 para drogas, incluida la gran cantidad de medicamentos para la pérdida de peso vendida como Ozempic y Wogovy.
La Casa Blanca dijo en una hoja informativa el martes que quería capturar más ahorros para el gobierno con el programa de negociación de Medicare que la administración Biden el año pasado. Eso sería difícil de hacer si el Congreso reduce el tiempo durante el cual Medicare puede obtener precios más bajos.
Importando drogas de Canadá
La orden ejecutiva dirige la Administración de Alimentos y Medicamentos para mejorar el proceso por el cual los estados pueden aplicar para importar medicamentos de menor costo de Canadá.
En su primer mandato, el Sr. Trump creó un camino permitiendo a los estados perseguir estas importaciones. Según la administración Biden, la FDA aprobó un programa de importación, en Florida. A fines del año pasado, Florida había todavía no empezado Importando drogas de Canadá. La industria farmacéutica se opone a la idea porque reduciría sus ganancias.
Si Trump sigue imponiendo aranceles a los productos farmacéuticos, es poco probable que importar drogas de Canadá ofrezca los mismos ahorros que en el pasado.
Diferentes copagos en diferentes clínicas
La orden exige reglas para igualar las tarifas que se pagan a los médicos para administrar medicamentos a los pacientes a través de entornos.
Actualmente, muchas prácticas médicas propiedad de hospitales pueden cobrar tarifas más altas a Medicare que las prácticas independientes pueden, incluso para los mismos servicios. Debido a que los beneficiarios de Medicare a menudo son responsables de un porcentaje de sus facturas médicas, esos costos más altos para las visitas se transmiten en forma de copagos.
Los esfuerzos para igualar dichos pagos en general han estado bajo discusión bipartidista durante años en el Congreso, pero se han enfrentado a la oposición de los hospitales, que dicen que requieren los pagos más altos. La legislación aprobada durante la administración de Obama abordó algunas de estas diferencias de pago.
Fomentar los imitadores más baratos
Trump ordenó a la FDA que hiciera recomendaciones para racionalizar las aprobaciones para drogas genéricas y biosimilares, que son imitadores de drogas biológicas de menor precio.
El primer biosimilar fue aprobado en 2015, con docenas más aprobadas desde entonces. Había una esperanza generalizada de que los biosimilares desplazaran los biológicos de marca protegidos por patentes, como Humira para afecciones como la artritis, que enviaron los costos de los medicamentos al alza. Pero los pacientes han tardado en cambiar, y los ahorros no se han materializado tan rápido como muchos buscan.
Insulina para los pobres
Trump revivió un orden ejecutivo Desde su primer término, ordenando clínicas de salud comunitaria para proporcionar inyecciones de insulina y epinefrina a precios muy descontados hasta ciertas personas de bajos ingresos, incluidos los sin seguro.
Las clínicas se resistieron cuando Trump propuso por primera vez la idea en 2020. La administración Biden pronto congeló la regulación, diciendo que creó demasiada carga administrativa para las clínicas.
