Las píldoras abortivas recetadas por farmacéuticos son el último esfuerzo en la lucha contra el aborto
Los farmacéuticos han comenzado a recetar píldoras abortivas, en lugar de simplemente dispensarlas, un avance destinado a ampliar el acceso al aborto.
El nuevo esfuerzo es pequeño hasta ahora (un programa piloto en el estado de Washington), pero se espera que la idea se pruebe en otros estados donde el aborto sigue siendo legal.
«Creo que se va a expandir, y se está expandiendo», dijo Michael Hogue, director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos, una organización profesional nacional que no participa en el nuevo programa y no adopta una posición sobre el aborto.
Muchos estados ahora permiten a los farmacéuticos recetar una variedad de medicamentos, dijo, y agregó que, en opinión de su organización, tiene sentido tener «alguien tan accesible en una comunidad local que pueda brindar acceso seguro a terapias que a veces pueden ser difíciles de conseguir». .”
Los partidarios del derecho al aborto consideran que la prescripción farmacéutica es parte de un esfuerzo por abrir tantas vías como sea posible en un momento en que las píldoras abortivas enfrentan crecientes ataques por parte de quienes se oponen al aborto.
Las píldoras son ahora el método utilizado en casi dos tercios de los abortos en los Estados Unidos. Pero una demanda destinada a obligar a la Administración de Alimentos y Medicamentos a restringir drásticamente la mifepristona, la primera píldora del régimen de aborto con dos medicamentos, fue recientemente reactivada después de que la Corte Suprema desestimó el caso, diciendo que los demandantes originales carecían de legitimación activa para demandar. El fiscal general de Texas demandó recientemente a un proveedor de servicios de aborto en Nueva York por enviar píldoras abortivas a una paciente en Texas. Y a los partidarios del derecho al aborto les preocupa que la administración entrante de Trump pueda invocar una ley federal antivicio de 151 años conocida como Ley Comstock para tratar de impedir el envío por correo de medicamentos abortivos.
«Los ataques al acceso a la atención del aborto han creado una crisis médica, de salud pública y de derechos humanos urgente», dijo la Dra. Beth Rivin, quien dirige Uplift International, una organización de salud global sin fines de lucro con sede en Seattle, y es la directora gerente del nuevo programa. llamado Proyecto de Acceso al Aborto por parte de Farmacéuticos. «Incluso en el estado de Washington, donde el aborto es legal, la gente todavía enfrenta barreras para acceder a los servicios de aborto, especialmente las personas que luchan para llegar a fin de mes, viven en áreas rurales y no tienen fácil acceso a servicios de salud reproductiva».
Los activistas antiaborto dijeron que se oponían a la prescripción de píldoras abortivas por parte de los farmacéuticos, calificando la práctica de imprudente e insegura.
«Los farmacéuticos, que no reciben formación clínica, no deberían distribuir estos medicamentos peligrosos», dijo en un comunicado la Dra. Ingrid Skop, vicepresidenta y directora de asuntos médicos del Instituto Charlotte Lozier, una organización antiaborto. “Al impulsar estos abortos sin supervisión médica, la FDA y los defensores del aborto continúan en la pendiente resbaladiza de socavar los estándares médicos para las mujeres que buscan un aborto”.
El martes, el Proyecto de Acceso al Aborto Farmacéutico informó que en un programa piloto realizado entre el 31 de octubre y el 26 de noviembre, 10 farmacéuticos de todo el estado de Washington habían recetado pastillas abortivas a 43 pacientes.
La prescripción se realizó mediante exámenes de telesalud, y los pacientes completaron formularios preguntando sobre su embarazo y su historial médico. Las pacientes tenían que ser residentes de Washington y podían tener hasta 10 semanas de embarazo. Pagaron 40 dólares, significativamente menos que muchos servicios. Las recetas se transmitieron a Honeybee Health, una farmacia de pedidos por correo con sede en California que trabaja con muchos servicios de aborto por telemedicina, que envió las píldoras a los pacientes.
Muchos estudios han demostrado que el aborto con medicamentos es seguro y que las complicaciones graves son raras. Don Downing, codirector del proyecto y profesor emérito de farmacia en la Universidad de Washington, dijo que además de proporcionar una línea directa para preguntas o inquietudes, los farmacéuticos se habían puesto en contacto con los pacientes para ver cómo estaban, haciéndoles preguntas como: “¿Ha tenido sangrado excesivo o no ha sangrado? ¿Tienes fiebre, dolor, lo que sea?
Dijo que durante el seguimiento, los pacientes habían hecho preguntas típicas, como si estaban experimentando niveles apropiados de sangrado al pasar el tejido del embarazo. «No tuvimos ningún resultado gravemente negativo, pero teníamos una red completa de otros recursos disponibles en caso de que eso sucediera, para que pudiéramos ocuparnos de ellos», dijo.
El Dr. Rivin dijo que el proyecto tiene como objetivo que la prescripción farmacéutica completa comience en algún momento de este año y eventualmente permita la prescripción en persona en las farmacias de Washington, lo que significa que los pacientes podrían ir a una farmacia y recibir una receta y pastillas en una sola visita.
Esto funcionaría en conjunto con una política reciente de la FDA que permite que las farmacias obtengan la certificación para dispensar mifepristona, que se rige por un régimen regulatorio especial que anteriormente requería que fuera dispensada principalmente por clínicas u otros servicios de aborto. El segundo fármaco del régimen de aborto, el misoprostol, está menos restringido y ha estado ampliamente disponible desde hace mucho tiempo.
El año pasado, Walgreens y CVS comenzaron a dispensar mifepristona en algunos estados, al igual que decenas de farmacias más pequeñas en al menos una docena de estados.
Jessica Nouhavandi, farmacéutica y presidenta de Honeybee Health, codirectora del nuevo proyecto, dijo que se le ocurrió la idea hace varios años. El estado de Washington se convirtió en el primer lugar, dijo, porque tiene un sistema de décadas de antigüedad que permite a los farmacéuticos recetar medicamentos, requiriendo sólo un acuerdo de colaboración con un médico o una enfermera practicante que apruebe el plan de prescripción.
Dijo que otros estados requieren más pasos, como la aprobación de un médico en las recetas que los farmacéuticos emiten cada día. Aún así, dijo el Dr. Downing, quien fue pionero en otros programas de prescripción que se han extendido a nivel nacional, “si, de hecho, el aborto es legal en un estado, no creo que haya demasiadas barreras imposibles”.
El Dr. Hogue, de la asociación de farmacéuticos, dijo que casi 40 estados permiten a los farmacéuticos recetar al menos un medicamento y que durante la pandemia de coronavirus, los pacientes se habían acostumbrado a que los farmacéuticos escribieran recetas. En muchos estados, los farmacéuticos pueden prescribir anticonceptivos y pastillas del día después.
Brian Noble, director ejecutivo del Instituto de Política Familiar de Washington y pastor evangélico, dijo que no se oponía a que los farmacéuticos recetaran medicamentos en general ni que asesoraran a las mujeres que están decidiendo si continuar con un embarazo. Pero dijo: «Estoy en contra de cualquier cosa que acabe con la vida», que, según él, comienza en la concepción.
«Creo en los derechos de los bebés abortados», dijo Noble, y agregó: «Veo que las mujeres tienen el gran privilegio de que se les confíe llevar vida en sus cuerpos».
El Dr. Nouhavandi dijo que el formulario de consulta de pacientes del proyecto pedía un poco más de información que los servicios de aborto donde los médicos o enfermeras practicantes emiten recetas. “Profundizamos un poco más en el historial médico”, dijo. «Queríamos que nuestros farmacéuticos se sintieran más cómodos».
El protocolo se presentó ante el Departamento de Salud del estado y fue aprobado por un obstetra-ginecólogo, dijo el Dr. Downing. Dijo que los farmacéuticos del proyecto piloto tenían trabajos diurnos para varios empleadores, incluidas cadenas de farmacias y comunitarias, hospitales y compañías de seguros. Le recetaron al piloto en su tiempo libre y no quisieron ser identificados.
La Dra. Nouhavandi dijo que esperaba que el proyecto pudiera ofrecer a los pacientes más opciones ante las crecientes restricciones al aborto. «En realidad, se trata simplemente de ampliar el acceso», dijo, y agregó: «Necesitamos más proveedores y necesitamos que sea más accesible y más económico».
