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Salud

El medicamento para bajar de peso Wegovy reduce drásticamente el riesgo de complicaciones cardíacas graves

Naturaleza muerta de Wegovy, un medicamento inyectable recetado para bajar de peso que ha ayudado a las personas con obesidad. Se debe utilizar con un plan de adelgazamiento y actividad física.

Michael Siluk | UCG | imágenes falsas

Novo Nordisk Wegovy redujo el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves en personas con obesidad y enfermedades cardíacas en un ensayo seguido de cerca, que demuestra un efecto particularmente grande sobre los ataques cardíacos. una nueva frontera prometedora para la droga.

El estudio Select, en el que participaron aproximadamente 17.500 personas, probó Wegovy en personas con obesidad y enfermedades cardíacas pero que no tenían diabetes. Las inyecciones semanales de Wegovy redujeron el riesgo general de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte por causas cardiovasculares en un 20%, según los resultados detallados del ensayo presentado el sábado en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón y publicado simultáneamente en el New England Journal of Medicine. Novo Nordisk reveló los principales datos del estudio en agosto.

Los hallazgos podrían ampliar la cobertura de seguro de Wegovy, una barrera importante hasta el momento para el fármaco y agonistas similares del GLP-1, y estimulará un uso más amplio del fármaco contra la obesidad.

«Esta es la primera vez que un medicamento aprobado para el control de la obesidad crónica puede considerarse para salvar vidas», afirmó el Dr. Robert Kushner, profesor de medicina en endocrinología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, que participó en el estudio.

Los nuevos datos también podrían ayudar a la compañía farmacéutica danesa a mantener su ventaja sobre Eli Lilly, cuyo medicamento competidor para bajar de peso, Zepbound, fue aprobado en Estados Unidos a principios de esta semana. Se ha demostrado que Zepbound ayuda a las personas a perder más peso, pero aún no se ha demostrado ningún efecto sobre los resultados cardiovasculares.

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«Si nos fijamos en dónde se verán obligadas a ir las compañías de seguros, se verán obligadas a ir con el medicamento que reduce los eventos cardiovasculares», afirmó el Dr. Howard Weintraub, director clínico del Centro para la Prevención de Enfermedad Cardiovascular en NYU Langone Heart que participó en el estudio.

Resultados de la prueba

Wegovy redujo el riesgo de ataque cardíaco no fatal en un 28% en el ensayo de cinco años. Produjo una reducción menor del 7% en la aparición de accidentes cerebrovasculares no mortales, aunque se observaron pocos accidentes cerebrovasculares en el ensayo en general.

Es más, Wegovy comenzó a mostrar una reducción en los eventos cardiovasculares generales a los pocos meses de que los participantes comenzaran a tomar el medicamento, y la diferencia entre el medicamento y el placebo se amplió a medida que avanzaba el estudio. Los investigadores observaron ese efecto incluso antes de que las personas perdieran peso significativamente, un hallazgo «fascinante» que sugiere que tanto la pérdida de peso como el fármaco en sí podrían estar desempeñando un papel en la salud del corazón, dijo la Dra. Ania Jastreboff, directora del Centro de Investigación de la Obesidad de Yale.

«Creo que todo es aditivo y no creo que podamos separar uno del otro», dijo Jastreboff, que no participó en el estudio, en una rueda de prensa.

Aproximadamente dos tercios de los participantes tenían niveles de azúcar en sangre que los situaban en el rango de prediabetes. Wegovy disminuyó la progresión a diabetes en un 73%, lo que sugiere que el fármaco podría usarse como tratamiento temprano. Ozempic de Novo, que utiliza el mismo ingrediente activo que Wegovy, está aprobado para la diabetes.

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El estudio inscribió a pacientes cuyo índice de masa corporal alcanzaba el umbral de sobrepeso u obesidad, aunque la mayoría de los pacientes eran considerados obesos.

Efectos secundarios y limitaciones.

Casi el 17% de las personas que recibieron Wegovy en el ensayo dejaron de tomar el medicamento, principalmente debido a problemas gastrointestinales como vómitos y diarrea, el doble de la tasa de las personas que suspendieron el placebo. Pero más personas en el grupo de control experimentaron eventos adversos graves, como trastornos cardíacos y procedimientos médicos.

Las interrupciones pueden reflejar una menor familiaridad con Wegovy entre los médicos involucrados en el estudio, dijo Kushner, que se especializa en el cuidado de pacientes con sobrepeso u obesidad. Ajustar la dosis o modificar la dieta puede ayudar a las personas a superar los efectos secundarios desagradables.

Los participantes también perdieron menos peso en este estudio que en los anteriores que examinaron Wegovy, aunque este estudio no incorporó cambios en el estilo de vida e inscribió a personas con características diferentes.

Una limitación del estudio fue su falta de diversidad. Casi las tres cuartas partes de los participantes eran hombres y aún más eran blancos. Aproximadamente el 4% de los participantes eran negros.

De todos modos, los médicos esperan que los resultados aumenten el número de personas que toman Wegovy.

Ver que un medicamento para la diabetes produce efectos cardiovasculares y metabólicos positivos «abre una nueva puerta para tratar a pacientes obesos con enfermedades cardiovasculares», afirmó el Dr. George Dangas, director de innovación cardiovascular del Hospital Mount Sinai. Pero incorporarlo a la práctica clínica podría llevar tiempo y energía.

«Es bueno tener esos problemas», dijo Dangas. «Tenemos algo bueno para el paciente, eso es genial».

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— Patrick Manning de CNBC contribuyó a este informe.

CORRECCIÓN: Este artículo se actualizó para corregir el título del Dr. George Dangas, director de innovación cardiovascular del Hospital Mount Sinai.

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