La aprobación de la Ley de Reproducción Asistida avanza en el Congreso y ve la luz
Con 29 diputados a favor de Morena, PT y PVEM avanzó, hace tres semanas, en la Comisión de Salud, el dictamen que propone definir la reproducción asistida como aquella que se logra con técnicas que incluyen la utilización de óvulos propios o donados, así como semen de la pareja o semen donante nacional o internacional.
El tema de la necesidad de regular las distintas aristas de la materia de reproducción asistida en México lleva en la agenda 30 largos años”, expuso en la sesión de ese 27 de enero Olga Sánchez Cordero, promovente de la reforma.
La iniciativa perfila mejoras sobre lo que ya existe y busca poner orden en la manera en la que tanto actores públicos como privados desarrollan actividades clínicas y científicas en torno en la reproducción asistida”, resumió la diputada.
El proyecto para regular las TRA -como se les denomina abreviadamente- fue votado en contra por ocho legisladores del PAN y del PRI, bajo el argumento de que no protege con suficiencia los derechos de las partes involucradas.
El decreto que será sometido a la consideración de los 500 diputados es motivo de satisfacción por quienes han enfrentado personalmente la costosa búsqueda de un embarazo y que, antes de lograrlo, pasaron por varios intentos fallidos y por gastos que ascienden hasta 2 millones de pesos por un tratamiento exitoso.
REALIDADES VERSUS DUDAS LEGISLATIVAS
Más allá de los detalles legislativos que podrían ser controversiales, Lizeth Castro Padilla y Mariana Moguel Robles, madres que recurrieron a las TRA, celebran que el tema sea colocado en el debate público y forme parte de la agenda del Congreso.
Las experiencias compartidas a Excélsior por estas dos destacadas profesionistas muestran que la vida cotidiana va por delante del rezago regulatorio y que la realidad se impone por encima de dudas parlamentarias.
El dictamen faculta a la Secretaría de Salud a ejercer el control y la vigilancia sanitarios de células de seres humanos, incluyendo aquellos actos de disposición de gametos relativos a la reproducción asistida.
De prosperar esta reforma, se contaría con un Registro Nacional de establecimientos de reproducción asistida.
Y se fijaría la prohibición a la clonación reproductiva de seres humanos; la producción con fines reproductivos, híbridos o quimeras interespecíficas; la producción y utilización de embriones con fines de experimentación; el implante simultáneo de embriones no provenientes de la misma pareja; la implantación de más de dos embriones al útero de la mujer solicitante, en cada ciclo reproductivo; y la comercialización de óvulos, esperma y embriones humanos.
EL CAMBIO EN LA LEY
En el numeral VIII del artículo 17 bis de la Ley General de Salud, relativo a la disposición y trasplante de órganos y tejidos, se incorpora en las atribuciones de las autoridades de Salud y de Cofepris la de ejercer el control y la vigilancia sanitarios también de células de seres humanos, incluyendo aquellos actos de disposición de células germinales relativos a la Reproducción Asistida.
Se añade un artículo Bis 71, precisando lo que se entiende por Reproducción Asistida, y que son sus técnicas “todos los tratamientos o procedimientos que incluyen la manipulación, tanto de ovocitos, como de espermatozoides o embriones humanos, para el establecimiento de un embarazo”.
Se agrega, además, un artículo 71 bis 2 a la Ley General de Salud para indicar que “los requisitos que deberán cumplir los establecimientos de salud y el personal que realice servicios de reproducción asistida se sujetarán a las disposiciones administrativas y a las normas oficiales mexicanas que para tal efecto emita la Secretaría de Salud”.
La Secretaría de Salud deberá asegurarse de que en las disposiciones administrativas que emita, se considere al menos el derecho a la información de que gozan las personas, por lo que el médico tratante deberá indicar todos los beneficios, riesgos, costo y tiempo de las alternativas de tratamiento para la infertilidad y las técnicas de reproducción asistida (TRA) mencionadas, de forma que “se proteja en todo momento la salud de la mujer y la oportunidad del éxito de la intervención de la reproducción asistida”.
AUTORIZACIÓN DE DONADOR Y MADRE
Se indica que los médicos que participen en la obtención y uso de óvulos, esperma y embriones humanos “deben implementar un protocolo para asegurarse que el material ha sido adquirido apropiadamente con el consentimiento y autorización libre e informada de las personas a las que pertenece”.
Ese agregado fue cuestionado por algunas legisladoras de Morena que consideraron restrictiva la medida en tanto estaría violentando la autonomía y autodeterminación de las mujeres para ser madres.
La diputada María Magdalena Rosales adelantó que presentará reservas, es decir, propuestas de cambio al decreto, para que las TRA reguladas “no se confundan en ningún momento con la cuestión de los vientres subrogados”, al considerar que la actual redacción no lo precisa con exactitud.
También hay un artículo que me llama la atención en la Ley General de Salud, el 466 en donde dice que, en la inseminación a una mujer casada, su cónyuge tiene que estar de acuerdo. Y creo que nuestro cuerpo es nuestra propiedad. Entonces, en este artículo sí habría que revisar esta reproducción asistida y preguntarnos ahora ¿por qué hay esta cláusula en nuestra ley? Porque me parece que está un poquito atrasada con respecto a lo que tenemos ahora como derechos las mujeres”.
MAYORES DE 18
En el Artículo 71 se agrega un bis 3 para indicar que “toda persona que requiera de un tratamiento de reproducción asistida deberá ser mayor de 18 años, con plena capacidad de ejercicio”.
Para la diputada Antares Vázquez (Morena) el requisito de la edad no es suficiente y habría que realizar algunas puntualizaciones al dictamen para “que se tenga el cuidado de la no explotación de mujeres en el tema de los vientres subrogados y algunas otras cuestiones”.
Al pronunciarse a favor en términos generales de la propuesta, la legisladora adelantó que también presentará reservas “para tratar de proteger a las mujeres de prácticas que puedan darse fuera de la ley, porque al hablarse, de todas las prácticas de reproducción asistida que aparecen como muy generales en esta iniciativa, pueden dejar pasar ahí temas que pongan en riesgo a muchas mujeres”.
PROHIBICIONES
Entre las prohibiciones que el dictamen prevé se incluye la de la selección de sexo, “salvo en los casos para evitar una enfermedad hereditaria grave acreditada, vinculada al sexo”.
También se prevé que “la crioconservación de embriones humanos fuera de los plazos y casos previstos serán determinados por la Secretaría de Salud”.
En el Artículo 421 de la Ley se hacen agregados para sancionar con multa equivalente de dieciséis mil hasta quinientas mil veces la Unidad de Medida y Actualización, a quien realice alguna de las conductas prohibidas.
Lo mismo sucede con el Artículo 462 de la Ley para que se impongan de seis a 17 años de prisión y multa por el equivalente de ocho mil a diecisiete mil veces la Unidad de Medida y Actualización “al que ilícitamente obtenga, conserve, utilice, prepare o suministre órganos; tejidos y sus componentes; células, incluyendo gametos y embriones relativos a la Reproducción Asistida y cadáveres o fetos de seres humanos”.
La pena también será aplicable para quien comercie o realice actos de simulación jurídica que tengan por objeto la intermediación onerosa de órganos, tejidos, incluyendo la sangre, células, incluyendo gametos y embriones relativos a la reproducción asistida y cadáveres, fetos o restos de seres humanos.
CRITICAS
Hubo varias intervenciones de representantes del PRI y del PAN pidiendo más debate y consulta con los expertos para abordar los dilemas éticos que el dictamen conlleva.
El diputado Éctor Ramírez Barba dijo coincidir con la necesidad de legislar respecto a las TRA iniciadas hace 46 años en el mundo.
Sin embargo, es necesario generar certeza y seguridad a quienes intervienen en este tipo de procedimientos, protegiendo a los derechos de todas las partes involucradas. Si el dictamen que se está poniendo a nuestra consideración aporta elementos importantes para la regulación de las TRA en nuestro país, tiene muchísimas ventajas de oportunidad para enriquecerse y alcanzar su plena eficacia jurídica”, argumentó el también médico.
Expuso que se debe considerar la protección legal del embrión y regular prácticas como la criopreservación o el descarte y selección de embriones y establecer con claridad qué hacer con los embriones congelados que no se utilizan.
Habló también de regular el diagnóstico genético antes del implante y temas como el anonimato de los donantes versus el derecho de los niños a conocer sus orígenes genéticos. “Debería prohibirse explícitamente las prácticas eugenésicas”, enfatizó el legislador del Partido Acción Nacional.
“TAMBIÉN ESTÁ EL GRAN DERECHO DE DECIDIR SER MADRES”
Mariana Moguel Robles, 41 años, activista en la defensa de derechos humanos y excongresista en la CDMX, sostiene que, así como se ha ganado el derecho a decidir sobre nuestro propio cuerpo e interrumpir el embarazo antes de las 12 semanas, “también está el gran derecho de decidir ser madres”.
Mateo ya tiene un año y dos meses y un día, yo no tengo pareja. Y decidí ser mamá, tomé esa decisión y me recomendaron al doctor Alejandro Kava, a quien le estoy profundamente agradecida, pero sin duda que tiene que ser un tema de salud pública, porque para muchas mujeres y hombres es inaccesible.
Las familias ya cambiaron completamente desde hace muchísimos años. Habemos mamás solas, hay papás solos, hay papá con papá, mamá con mamá. Yo en mi caso abuela y mamá. Y me encanta que empiece a ponerse en el centro una discusión de la reproducción asistida”.
Consultora privada, en asuntos legislativos, administración pública, gestión municipal e impulsora de proyectos en derechos humanos desde la sociedad civil, Mariana Moguel celebra que la regulación en marcha pueda abrirles las puertas de la atención médica a mujeres y hombres que de lo contrario se quedarían con la frustración de no tener hijos.
Porque no existe en nuestro sistema de salud una ley que apoye, con los tratamientos y todo lo que implica, el poder tener, como en mi caso, un in vitro, que hoy es Mateo, en donde compré el donador con la garantía de que no dona más de tantas determinadas veces.
Yo no lo puede conocer, no ves la foto, ves las características, ves sin duda los cariotipos, a ver que está bien de salud, su tipo de sangre y también garantizar que en ningún momento voy a buscar al que no es el papá de mi hijo, si no es a quien compré el semen para poder yo embarazarme”, precisa.
En mi caso, de 10 óvulos, solamente uno fue el que venía con cariotipo normal y es Mateo”, cuenta.
Una inyección en el estómago diario, más unas inyecciones que son viejísimas, se llaman color amarillo, que eran justo para prevenir el aborto, más óvulos, más pastillas, insisto. Y una inyección, por ejemplo, que en presentación similar está en 1500 pesos. Y requieres de este medicamento durante todas las semanas de gestación. Más, todo lo que conlleva un embarazo, el parto”, enumera.
Así que bienvenida la regulación y yo, entraría a los temas de los vientres subrogados. Porque sabemos que hay mercado negro y lo que no se regula se busca en otras vías”, alerta.
Moguel celebra que la iniciativa ahora pendiente provenga de una mujer que como ministra de la Corte rompió paradigmas. Y hace votos porque todos los partidos políticos arropen la reforma que le dará regulación al tema.
Antes que partidos, que colores y que ideas, ideologías, hay algo que se llama patria, que es nuestra bandera mexicana y que nos tiene que unir a todos y a todas y en causas; sería el colmo que no se sumarán a nosotros. Todo es perfectible, sin duda. Y tendría que leer la iniciativa completa para profundizar que quitaría, aumentaría, pero sin duda, el que ya está en la mesa para mí es muy importante como mujer que recurrió a un método de esta naturaleza para ser madre y tener a mi hermoso y amado Mateo. Y espero que muchas mujeres y hombres puedan tener acceso a estos mismos derechos, que también les corresponden”.
“ESTOY PLENA, FELIZ, NO LE PIDO NADA MÁS A LA VIDA”
Sonorense, hija de una familia que ella define como “muy muégano”, Lizeth Castro Padilla, 49 años, es madre de dos hijos, Jerónimo y María, logrados gracias a las técnicas de reproducción asistida.
Consultora de Asuntos Públicos, Liz no oculta la felicidad de ejercer ahora lo que considera es una maternidad plena y gozosa, en contraste con un tiempo en el que cargó el doloroso diagnóstico de esta sería imposible por su endometriosis en grado cuatro.
Cuenta que desarrolló esa enfermedad que en México afrontan una de cada 10 mujeres desde que tenía 18 años.
En esa época no existía una revisión. Te decían que te dolía el estómago y te daban una aspirina y vete a la escuela. No había un seguimiento como ahora, porque sí hay cura. Hay una operación que la descubrí hasta los 32 años, cuando me dijeron que tenía ese nivel de endometriosis”.
Pero hubo otros diagnósticos de que sí podría embarazarse porque “todo es mental”.
Fundadora y presidenta de la asociación civil Mano a mano AC, una donataria autorizada que se creó después del sismo de 2017 en conjunto con Cemex y el CCE, para la reconstrucción de casas de adobe por concreto, esta abogada y maestra en Administración Pública y Políticas Públicas habla del sufrimiento y la frustración que experimentó ante la imposibilidad de ser madre.
Fui a Nueva York con el doctor Sandler, que era uno de los mejores doctores de reproducción asistida en todo Estados Unidos y de Monterrey”, relata.
Así conoció a dos de sus discípulos en México, los doctores con los que nacieron sus hijos, Enrique Cervantes y Gerardo Vela.
Cuando yo estaba en Nueva York, el doctor me dijo, ‘No´hombre, tienes endometriosis nivel cuatro que es una endometriosis muy muy severa que afecta a todos los órganos internos y
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